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前言
急性胰臟炎是胰臟酵素,尤其是胰蛋白酵素(trypsin)在胰臟內先自行活化了,造成胰臟本身或是胰臟周圍組織的發炎。其病程嚴重程度通常不一且大都為和緩,然而郤有近百分之二十%的急性胰臟炎病人是以較為嚴重的形式來表現,而且其中有將近百分之五%的死亡率。本文摘要介急性胰臟炎的病因與其相關併發症治療之探討。
急性胰臟炎的流行病學
急性胰臟炎發生率的因地而異。英格蘭、丹麥及美國的報告介於每 4.8/100,000 人到每 38/100,000 皆有。也因為大多數的胰臟炎是輕微的而沒被列入統計中,導致統計數目過低。在台灣地區,近二十年來由於酒精消耗量大增,急性酒精胰臟炎發生率的大為增加,被認為是酗酒人口的增加有關。另外也有可能是在這段時間內,因為診斷技術的進步而使診斷率提高。急性胰臟炎的發生並沒有季節性的差別。通常男性的發生率,較女性為高,而一般的發生年齡約為 40-60歲。男性酒精性胰臟炎較女性為多,而膽石性胰臟炎則約略相等。
病因
胰臟炎的病因有很多(見下列表),最重要的原因是喝酒和膽結石,占了75%-80%的病人。比較少見的原因有腹部外傷、高血鈣、高三酸甘油酯和一些藥物。逆行性膽管攝影(Endoscopic retrogradecholangiopancreatography, ERCP) 5-10%施作後會發生胰臟炎。不同地區的幾項主要病因各別所佔的百分比不同,但排名順序大致相似。 根據台灣地區數家醫學中心統計,急性胰臟炎發生原因以酒...
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