【衛教天地】洗腎患者的常見用藥 | 合法藥品大搜索

東元綜合醫院藥劑部  張芷昕

前言

      根據台灣腎臟醫學會公布的2018台灣腎病年報，透析發生數從2012 年10,391 人，增加至2016 年11,596 人。以40– 64 歲最多。在美國腎臟資料系統在西元2014 年（USRDS）公佈之資料顯示，台灣地區ESRD 的盛行率自2001 年起，都高居世界前茅。

      腎臟是人體中重要的器官，具有排除廢物、調節水分且維持電解質平衡、分泌紅血球生成素等功能。當腎臟功能逐漸衰退，進展到末期腎臟疾病，就可能需要透析治療。截至2012 年底的統計顯示，台灣有67,665 位ESRD 病人接受透析治療。透析治療分為兩種，腹膜和血液透析，雖然腹膜透析在近幾年來有逐漸成長的趨勢，目前血液透析仍然是台灣的ESRD 病人最主要的透析模式，因此以下以血液透析為主。

      洗腎病人單靠透析治療不能完全取代健康的腎臟，還需要許多藥物輔助。目前血液透析治療患者常用藥物以下分為腎性貧血治療藥物、降血鉀/磷藥物以及維生素的補充。

一、腎性貧血治療藥物

      因腎功能衰退，無法分泌足夠的紅血球生成素，洗腎病人且常會因為血液透析、胃腸道出血、手術等原因，一年平均流失1到2 g的鐵。鐵和紅血球生成素的缺乏都可能造成貧血(Hb<9g/dL)，常有疲勞、憂鬱、運動耐受力下降、呼吸困難等症狀，因此需額外補充。血色素目標須維持在11.0 ∼12.0 g/dL，並以不超過13.0 g/dL 為治療上限

  紅血球生成素增加藥品品項和劑量 ...