B肝口服新藥聰明用@ 秤子維的秘密花園:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
對上述病人不符健保給付資格的患者,若要使用惠立妥,仍需自費,價格依各醫院訂價而定。新藥未必比較好用藥須視個人病況原則上,對一個新診斷為B型肝炎的 ...
資料來源與版權所有:肝病防治學術基金會 B肝口服新藥聰明用 諮詢/劉俊人(臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師、臺大醫學院臨床醫學研究所教授)[1]
撰稿/蔡秉傑 去年六月健保局通過B肝口服新藥惠立妥給付案,不少病人急著探聽,要不要換服新藥,治療效果才更好?事實上,藥物不是餐點,想嚐鮮的心態可能會害了你。 有B型肝炎帶原的李先生,幾個月前在醫師建議下,開始進行口服抗病毒藥的療程,但日前他看到報導,健保局又給付新一款抗病毒藥物惠立妥(Viread),他連忙掛了門診,想詢問醫師惠立妥的治療是否效果更棒,自己也想換換「最先進」的新藥……。
從1999年干安能在台灣上市,讓國內B型肝炎患者首度有口服抗病毒藥物的選擇後,12年間國內又陸續上市干適能、貝樂克、喜必福等抗病毒藥物,去年六月健保局又通過惠立妥健保給付案,使得目前可用於治療B型肝炎的口服藥物多達五種,加上健保給付條件一直放寬,對B型肝炎患者而言,藥物治療的選擇愈來愈多。
但藥物不是餐點,不能有「嚐鮮」的觀念,適用何種藥物,仍然需要經由醫師專業的評估。 新藥惠立妥去年獲健保給付 以新藥惠立妥來說,它是一種核甘酸藥物,最早是用於治療愛滋病人,在美國經驗中,發現部分感染愛滋病合併感染B型肝炎的患者,在使用惠立妥後,體內的B型肝炎病毒的濃度可大幅降低,因而發現了它具有治療B型肝炎的效果;因此,美國食品藥物管理局在2008年間,核准惠立妥用於治療B型肝炎的治療,國內衛生署也在去年通過健保給付。
惠立妥治療B型肝炎的機轉和其他抗B型肝炎的口服藥物差不多,都是在於抑制B型肝炎病毒複製,降低患者體內病毒量,來達到治療B型肝炎的目的。
惠立妥的化學結構與干適能類似,有如「干適能加強版」,只是惠立妥所含的有效成分劑量比較高,也因此在抑制B型肝炎病毒成效相當不錯,用藥後約有九成以上的病人,體內測不到B型肝炎病毒。且惠立妥還有一個優點,就是還沒發現有抗藥性的問題,依目前的臨床經驗,B型肝炎患者連續使用惠立妥四年,還沒有產生抗藥性的報告。
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