藥理學抗精神失常藥chlorpromazine(氯丙嗪) | 合法藥品大搜索
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口服注射均易吸收; 食物可影響口服吸收。 首關效應明顯, 約90%與血漿蛋白結合。 具有高親脂性, 易透過血腦屏障, 腦組織中分布廣, 腦內濃度可10倍於血漿濃度。 不同個體口服相同劑量氯丙嗪後C血相差可達10倍以上, 因此臨床用藥應個體化。對中樞神經系統的作用 編輯 [1] 抗精神分裂症的作用 編輯 [2] 對體溫調節的作用 編輯 [3] 對自主神經系統的作用 編輯 [4] 對內分泌系統的影響 編輯 [5]氯丙嗪能夠顯著緩解陽性症狀,如進攻、亢進、妄想、幻覺等,但對冷漠等陰性症狀效果不顯著。
嘔吐和頑固性呃逆 編輯 [6] 小劑量抑制延髓CTZ的D₂受體,可對抗嗎啡引起的嘔吐;大劑量直接抑制嘔吐中樞。 用於尿毒症、胃腸炎、放射病、癌症嘔吐, 也能對抗洋地黃、嗎啡等所致嘔吐, 對妊娠嘔吐有效。 對暈動病無效;可用於頑固性呃逆。 使下丘腦體溫調節中樞失靈, 故體溫隨環境溫度變化而升降;藥物本身並無降溫作用。 人工冬眠:利用物理降溫使體溫降到正常範圍以下, 使機體進入「冬眠狀態」,機體基礎代謝降低, 對各種病理刺激反應減弱;組織器官對缺氧的耐受力提高, 同時血管擴張改善微循環。 「冬眠合劑」:臨床常用氯丙嗪、異丙嗪、杜冷丁用於低溫麻醉和治療嚴重感染中毒性高熱、驚厥、甲狀腺危象等。 長期大量應用時最常見的副作用,表現: 帕金森症候群:動作遲緩、肌震顫、肌張力增高、面具臉、流涎。 急性肌張力障礙:面、頸、唇、舌肌痙攣 ;一般於用藥初期或初次用藥時出現。表現:口眼歪斜、斜頸、伸舌語言障礙。 靜坐不能:煩躁、徘徊,苯海索可緩解之。 遲發性運動障礙:長期大量用藥所致,表現為舞蹈樣徐動症、口-舌-頰三聯征等,停藥後可長期存在。常見皮疹、光敏性皮炎;少數出現肝細胞內微膽管阻塞性黃疸或急性粒細胞缺乏。
心血管和內分泌系統反應 編輯 [7] 一次吞服超大劑量(1-2g)後發生急性中毒。 表現: 昏睡、血壓降低至休克水平。 心動過速。 心電圖異常:P-R間期或Q-T間期延長,T波低平或倒置。References 編輯章節:對中樞神經系統的作用 (zh.m.wikibooks.org) 編輯章節:抗精...氯丙嗪 | 合法藥品大搜索
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