認識癌症治療藥品的手足皮膚反應 | 合法藥品大搜索

Sunitinib(Sutent，紓癌特)、Sorafenib(Nexavar，蕾莎瓦)，主要是用在治療腎臟癌及肝癌，是兩種比較容易產生手足皮膚反應的標靶藥。關於手足症候群與手足皮膚 ...

隨著抗癌藥品積極的研發，目前癌症患者所接受的抗癌治療，已從過去的手術切除、放射線治療及化學治療，到現在熟知的名為「標靶」的各種藥品。雖然抗癌的標靶藥品所引起的副作用，沒有像毒殺癌細胞的傳統化療藥品嚴重，而且也沒有需要像施打傳統化療藥品前，需要提前接受預防用藥；如，預防急性的噁心嘔吐，或是輸注化療藥品時發生的過敏反應。但是標靶藥品在臨床使用上，還是可能會造成皮膚方面的問題，而此情況也可能出現在某些化療藥品。雖然兩者治療上都可能會出現手部與腳部皮膚的問題，臨床上兩者發生的症狀還是有差異，本篇以淺談方式描述臨床可能發生的副作用，希望民眾可以認識，並也給予衛教預防的觀念。

化療引起的手足症候群：有些病人接受治療的第三次療程就出現，患者最初在手掌拿握東西時或腳掌穿鞋時，抱怨有刺痛感覺；伴隨手掌腳掌出現腫脹、色素沉著、皮膚變薄容易破裂、對稱性紅斑等症狀，常見於手腳在關節部位的脂肪墊，也就是容易皮膚摩擦受壓迫的部位。手足症候群較常見於接受5-FU、高劑量cytarabine、capecitabine以及doxorubicin的患者身上，化療藥可能經由手腳部位很細小的微血管網，微量滲透而損傷手腳組織。

標靶藥物產生的皮膚副作用，稱為手足皮膚反應：病人開始接受治療之後，可能很快(2週)於手足皮膚處出現敏感且呈鱗片狀，外緣發紅並起水泡的病灶，水泡數週之後可能會疼痛且變厚，像雞眼般的角質化增生；此現象不同於前述講的抗癌藥會讓皮膚變薄。手足皮膚反應臨床症狀出現於承受最多壓力的皮膚區域，例如：指尖、趾尖和腳底。Sunitinib(Sutent，紓癌特)、Sorafenib(Nexavar，蕾莎瓦)，主要是用在治療腎臟癌及肝癌，是兩種比較容易產生手足皮膚反應的標靶藥。

關於手足症候群與手足皮膚反應的治療與護理類似，如果病人副作用反應是屬於輕微，沒有疼痛及不舒服，治療療程還是會繼續，但不代表平時就不需理會，病人接受這幾類藥品的療程中，可以先預防皮膚病灶變嚴重的情況。一般建議皮膚乾燥可以塗抹皮膚保養劑，如凡士林(Vaseline...