輸液好多種，到底有什麼不同？ | 合法藥品大搜索
演講內容：John Kellum[1]
整理：陳鋭溢[2] 平常用的輸液包括晶體溶液( Crystalloid )和膠體溶液( Colloid )，什麼情況下用晶體溶液，什麼情況用膠體溶液呢？此次內容整理今年(2018)在台灣舉行的AKI-CRRT亞太會議，John Kellum的演講內容。
0.9% Saline和Lactate Ringer和體內離子濃度比較 晶體溶液有0.9% Saline、0.45% Saline、Lactate Ringer等等，膠體溶液有Albumin、Voluven、Volulyte、HES等等。首先，將0.9% saline、Lactate ringer和人體體內正常離子濃度比較，0.9% saline的鈉離子濃度154meq/L、氯離子濃度154 meq/L；Lactate Ringer的鈉離子濃度130meq/L、氯離子濃度109 meq/L、鉀離子濃度4 meq/L；和人體內的離子濃度比較（鈉離子濃度140meq/L、氯離子濃度103 meq/L、鉀離子濃度4 meq/L），其實是Lactate Ringer和人體內離子組成比較相近的，因此嚴格來說0.9% Saline不能稱為「 Normal Saline 」。 各種輸液預後比較 2004年在NEJM發表的「 SAFE Study 」 將ICU病人分為兩組，一組給4% albumin、一組給normal saline，發現28天內的死亡率沒有差異；如果將膠體溶液 Hydroxyethyl Starch和晶體溶液saline互相比較，2012年在NEJM發表「 CHEST Study 」，將ICU病人分為兩組，一組用HES，另一組用normal saline，發現90天死亡率兩組沒有差別，但是使用HES這一組，接受透析治療比例較高；至於HES和Ringer Acetate互相比較，NEJM在2012年發表了一篇「 6S Study 」，將ICU病人分為兩組，一組使用HES，另一組使用Ringer Acetate，發現無論死亡率和接受透析治療皆HES這一組比例較高。至於Balanced Crystalloids(lactated Ringer’s solution or Plasma-Lyte A)和Saline用於ICU病人的預後比較，NE...【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
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