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Atosiban是一種催產素(oxytocin)的抑制劑,由美國OrthoPharmaceuticals所研發上市1。使用的方式為靜脈注射(ivbolus)6.75mg之後,連續性靜脈注射(iv ...
專區名稱: 新一代的安胎藥物
早產的發生率,根據美國2003年統計,約佔所有懷孕的10.7%。一般而言,會造成懷孕中早發性子宮收縮的原因,目前存在有四種學說可以解釋:子宮肌肉及胎兒羊膜的過度擴張、蛻膜出血、胎兒本身的荷爾蒙刺激,以及子宮內的感染或發炎。對於抑制早產的藥物,傳統使用的藥物有β-agonist、calcium channel blocker、cyclo-oxygenase inhibitor (NSAID)、及硫酸鎂(MgSO4)。新一代的藥物則有Oxytocin-inhibitor (Atosiban®)和一氧化氮(NO,即Viagra®)。 Atosiban是一種催產素(oxytocin)的抑制劑,由美國Ortho Pharmaceuticals所研發上市1。使用的方式為靜脈注射(iv bolus)6.75mg之後,連續性靜脈注射(iv drip)300μg/min三個小時,然後降低劑量成100μg/min連續滴注。
使用中比較常見的不適症狀包括有噁心、嘔吐、頭痛、胸悶、心悸等。然而,雖然Atosiban是催產素抑制劑,但是其抗利尿(anti-diuretic)的效果並不顯著,而且根據文獻回顧,這個藥物對新生兒並無明顯的致畸胎作用。文獻上亦提及此藥物對於心臟血管方面並不會有太大的副作用存在,不像我們常用的Ritodrine屬於 β-agonist,一般都對患者造成嚴重的心博過速的不適症狀。
使用Atosiban的禁忌症包括:之前對Atosiban有過敏的情況、子癇前症或子癇症、懷疑有子宮絨毛膜發炎(即胎兒子宮內感染)、懷疑胎盤早期剝離、未經確診的不明原因陰道出血、多包胎妊娠及子宮內胎兒生長遲緩(IUGR)或是胎死腹中的情況。基本上,無併發症的純粹早發性子宮收縮才可以使用。然而,在使用於子宮頸擴張大於三公分、患者本身有心臟血管嚴重疾患(例如心律不整或中重度高血壓)、腎功能異常(可能影響藥物的排泄)時必須特別小心。根據建議,如果使用此藥物時子宮頸仍然持續擴張超過一公分以上,就必須終止此藥物的使用。
在藥物的安全性方面,根據文獻上記載,並未在持續使用的母親身上發現有胎兒臍帶血流中血氧氣體改變的證據,也沒有發現藥物累積於胎兒體內的證據。在出...
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