Diuretic Treatment in Heart Failure | 合法藥品大搜索
2018年10月11日—Furosemide(Lasix),bumetanide(Burinex)，torsemide主要抑制亨耳氏套粗上行枝的NKCC2共同運輸蛋白.♥這個運輸蛋白大約吸收25%過濾 ...
Diuretic Treatment in Heart Failure ( 心臟衰竭病人的利尿劑使用)
NEJM Reading Club (Link)[1]
Background picture from Greenberg A: Primer on Kidney Diseases, ed 5, Philadelphia, 2010, Saunders.
♥ Furosemide (Lasix), bumetanide ( Burinex)， torsemide 主要抑制亨耳氏套粗上行枝的 NKCC2 共同運輸蛋白
♥ 這個運輸蛋白大約吸收 25% 過濾出去的鈉和氯
♥ 環利尿劑亦會抑制緻密斑 (macula densa) 細胞上的 NKCC2 共同運輸蛋白，進而刺激 renin 的分泌和抑制腎小管腎絲球回饋 (Tubuloglomerular feedback，TGF)
♥ TGF 會在送到 macula densa 的 NaCl 增加時減少 GFR
♥ 環利尿劑亦會抑制 NKCC1 → 耳毒性和血管擴張
♥ NKCC1 會抑制 renin 分泌 → 環利尿劑亦抑制 NKCC1也是使 renin 上升的原因
♥ 環利尿劑是有機陰離子，90% 以上和蛋白質結合
♥ 環利尿劑並非靠過濾進入腎小管，而是近端腎小管細胞經由有機陰離子運輸蛋白(OAT)及多重抗藥...
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