中高致吐性止吐藥Palonosetron 介紹 | 合法藥品大搜索

(二)藥理作用機轉與副作用:第一代血清素拮抗劑(ondansetron、granisetron、dolasetron、tropisetron)半衰期約4-9小時，其主要的化學結構與 ...

最前線專欄 本文作者／澄清綜合醫院中港分院 胡慧滿藥師

一、前言 　　癌症病人接受傳統化學治療的過程中，身體常常因為化療藥品的傷害性出現很多不舒服的副作用，其中最令癌症病人難以忍受的並不是落髮這種外在的改變，而是噁心、嘔吐( 約70%~80% 化療病人)。而接受化學治療所引發的噁心、嘔吐，依其發生的時間可分成急性嘔吐( 化學治療後24 小時內發生)、延遲性嘔吐( 化學治療24 小時後才發生，可能會持續發生二天~五天)、預期性嘔吐( 開始化學治療前數天至數小時發生，因心理因素導致)，因此長期下來噁心、嘔吐的不舒服會影響癌症病人的飲食型態，進而造成食慾不振、維生素攝食不足、電解質失衡、身體疲憊等。嚴重的噁心、嘔吐會影響癌症病人接受完整化學治療的順從性，延遲治療可能使病程惡化，因此止吐藥的投予在中高致吐性化學治療中扮演了一個舉足輕重的角色。目前臨床上用於預防或減緩癌症病人接受化學治療所引起噁心、嘔吐的止吐劑，依其作用機轉可分為三種類型，包括：類固醇(corticosteroids)、血清素拮抗劑(type three 5-hydroxytryptamine, 5-HT3 receptor antagonists) 以及神經激肽受體拮抗劑(neurokinin-1, NK-1 receptor antagonists)，以下將針對5-HT3 受體拮抗劑的藥理作用機轉和用藥相關注意事項作說明。

二、血清素拮抗劑簡介 ( 一) 藥品分類: 　　這類藥品依其主要的化學結構可分成第一代血清素拮抗劑、第二代血清素拮抗劑。 ( 二) 藥理作用機轉與副作用: 　　第一代血清素拮抗劑(ondansetron、granisetron、dolasetron、tropisetron)半衰期約4-9 小時，其主要的化學結構與神經傳導物質血清...