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Cimetidine已知會抑制肝臟代謝酵素如CYP1A2、2C19、2C9、2E1及3A4等，故與許多藥品有交互作用，臨床使用需注意。2.Clopidogrel及Cimetidine交互作用 ...
◎文╱陳美瑜
處方評估
1. 藥品簡介
(1) Clopidogrel為血小板凝集抑制劑，臨床用於降低近期發生中風、心肌梗塞或週邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人發生粥狀動脈栓塞事件 (如心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起的死亡) 的風險。Clopidogrel在人體內需經肝臟酵素CYP-450 (以CYP2C19為主) 代謝為活性產物，不可逆的阻斷血小板表面之ADP (adenosine diphosphate) 受器，進而使血小板無法凝集。
(2) Cimetidine透過競爭性抑制胃壁細胞 (gastric parietal cells) 上的histaminergic (H2) 受器，進而抑制胃酸分泌，臨床用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及其他胃酸過多所致之疾病。Cimetidine已知會抑制肝臟代謝酵素如CYP1A2、2C19、2C9、2E1及3A4等，故與許多藥品有交互作用，臨床使用需注意。
2. Clopidogrel及Cimetidine交互作用處理原則
合併使用clopidogrel及cimetidine之交互作用尚未有臨床研究證實，然合併使用clopidogrel與esomeprazole等具CYP2C19抑制特性之氫離子幫浦抑制劑 (PPI)時，已被證實會降低clopidogrel活性代謝物約35-40%，且此交互作用無法由間隔給藥時間預防。
由此交互作用機轉推論，合併使用clopidogrel及cimetidine學理上亦可能因CYP2C1...
交互作用直擊H2 antagonists與心血管藥物 文 湯松陵 ... | 合法藥品大搜索
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