認識癌症治療藥品的手足皮膚反應 | 合法藥品大搜索
![認識癌症治療藥品的手足皮膚反應](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
化療引起的手足症候群:有些病人接受治療的第三次療程就出現,患者最初在手掌拿握東西時或腳掌穿鞋時,抱怨有刺痛感覺;伴隨手掌腳掌出現腫脹、色素沉著、 ...
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隨著抗癌藥品積極的研發,目前癌症患者所接受的抗癌治療,已從過去的手術切除、放射線治療及化學治療,到現在熟知的名為「標靶」的各種藥品。雖然抗癌的標靶藥品所引起的副作用,沒有像毒殺癌細胞的傳統化療藥品嚴重,而且也沒有需要像施打傳統化療藥品前,需要提前接受預防用藥;如,預防急性的噁心嘔吐,或是輸注化療藥品時發生的過敏反應。但是標靶藥品在臨床使用上,還是可能會造成皮膚方面的問題,而此情況也可能出現在某些化療藥品。雖然兩者治療上都可能會出現手部與腳部皮膚的問題,臨床上兩者發生的症狀還是有差異,本篇以淺談方式描述臨床可能發生的副作用,希望民眾可以認識,並也給予衛教預防的觀念。
化療引起的手足症候群:有些病人接受治療的第三次療程就出現,患者最初在手掌拿握東西時或腳掌穿鞋時,抱怨有刺痛感覺;伴隨手掌腳掌出現腫脹、色素沉著、皮膚變薄容易破裂、對稱性紅斑等症狀,常見於手腳在關節部位的脂肪墊,也就是容易皮膚摩擦受壓迫的部位。手足症候群較常見於接受5-FU、高劑量cytarabine、capecitabine以及doxorubicin的患者身上,化療藥可能經由手腳部位很細小的微血管網,微量滲透而損傷手腳組織。
標靶藥物產生的皮膚副作用,稱為手足皮膚反應:病人開始接受治療之後,可能很快(2週)於手足皮膚處出現敏感且呈鱗片狀,外緣發紅並起水泡的病灶,水泡數週之後可能會疼痛且變厚,像雞眼般的角質化增生;此現象不同於前述講的抗癌藥會讓皮膚變薄。手足皮膚反應臨床症狀出現於承受最多壓力的皮膚區域,例如:指尖、趾尖和腳底。Sunitinib(Sutent,紓癌特)、Sorafenib(Nexavar,蕾莎瓦),主要是用在治療腎臟癌及肝癌,是兩種比較容易產生手足皮膚反應的標靶藥。
關於手足症候群與手足皮膚反應的治療與護理類似,如果病人副作用反應是屬於輕微,沒有疼痛及不舒服,治療療程還是會繼續,但不代表平時就不需理會,病人接受這幾類藥品的療程中,可以先預防皮膚病灶變嚴重的情況。一般建議皮膚乾燥可以塗抹皮膚保養劑,如凡士林(Vaseline...
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