癌症引起之高血鈣藥物治療細探 | 合法藥品大搜索
![癌症引起之高血鈣藥物治療細探](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
2018年3月31日—癌症主要透過四種機轉引起高血鈣,最常見癌症的體液型高血鈣症,這是...主要是由副甲狀腺賀爾蒙、磷、維他命D和抑鈣素(calcitonin)調節。
![癌症引起之高血鈣藥物治療細探](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
癌症引起之高血鈣在整個病程中發生率約有15-70%,高血鈣的定義是總血清鈣濃度大於10.5 mg/dL。癌症主要透過四種機轉引起高血鈣,最常見癌症的體液型高血鈣症,這是因為腫瘤細胞製造異位性的副甲狀腺賀爾蒙相關蛋白,第二常見的是與腫瘤 骨轉移相關的溶骨性高血鈣,第三種機轉為淋巴癌細胞製造異位性的活性維他命D3, 促使腸道吸收鈣,第四種為腫瘤細胞製造異位性的副甲狀腺賀爾蒙,使得破骨細胞活性增強,成骨細胞活性降低,促進腸道吸收鈣,而腎臟排除的能力降低。抑鈣素、補充生理食鹽水、使用利尿劑、雙磷酸鹽類和類固醇是癌症引起之高血鈣常見的藥物治療,本文將詳細探討這些藥物使用細節。
關鍵字:癌症、高血鈣、藥物治療
壹、前言
鈣對細胞膜的構成以及功能很重要,不僅傳遞神經肌肉活動訊號、調節內分泌、外分泌功能、參與凝血機制、骨骼新陳代謝也參與心肌的電生理反應。骨骼中的鈣佔全身99.5%以上,細胞外液的鈣佔全身0.5%, 且46%與血漿中的蛋白質 (主要是白蛋白) 結合。游離態的鈣才有生理活性,測定游離鈣需要特殊設備,較不普遍,一般實驗室是測定總血鈣,因此白蛋白低下的病人測定血清總血鈣後需校正,以下列表示:
「校正後鈣離子濃度=總血鈣測定值+ 0.8*[4 g/dL-白蛋白濃度 (g/dL)]」。游離鈣濃度主要是由副甲狀腺賀爾蒙、磷、維他命D 和抑鈣素 (calcitonin) 調節。估計有15-70%
癌症病人在罹癌後的某些時刻患有高血鈣 1,比率高低隨癌別而有所差異,固態腫瘤佔多數 (食道癌、乳癌、肺癌、頭頸癌),血液類和免疫類惡性疾病約佔15%2。且高血鈣症為腫瘤之代謝急症最常發生的問題,因此本文聚焦在癌症引起高血鈣的藥物治療,探討各種藥品詳細的臨床使用時序性、適合的病人、投予方式和注意事項。
貳、癌症高血鈣
一、定義
血清總血...
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
Calcitonin | 合法藥品大搜索
高鈣血症的病理機轉與治療 | 合法藥品大搜索
每日一藥:Calcitonin @ 護理人學習網:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
Calcitonin (Miacalcic®) 藥品安全資訊風險溝通表 | 合法藥品大搜索
《生理學與生化學》 | 合法藥品大搜索
鈣磷調節的生理機轉 | 合法藥品大搜索
癌症引起之高血鈣藥物治療細探 | 合法藥品大搜索
密鈣息注射液 | 合法藥品大搜索
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【鈣力旺顆粒】促進乳幼兒之發育成長、增進骨齒發育、改善虛弱體質、增強體力、補充妊娠授乳婦之營養失調、營養補給。
藥品名稱:鈣力旺顆粒許可證字號:衛署藥製字第035085號許可證種類:製 劑適應症:促進乳幼兒之發育成長、增進骨齒發育、改善虛...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【血佳錠】由於纖維蛋白?過溶現象引起之出血症
藥品名稱:血佳錠許可證字號:衛署藥輸字第017557號許可證種類:製 劑適應症:由於纖維蛋白?過溶現象引起之出血症劑型:藥品類...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【維他鈣錠】促進發育、軟骨病、妊娠授乳婦之營養補給
藥品名稱:維他鈣錠許可證字號:衛署藥製字第029795號許可證種類:製 劑適應症:促進發育、軟骨病、妊娠授乳婦之營養補給劑型:...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【山德士鈣】鈣缺乏症
藥品名稱:山德士鈣許可證字號:內衛藥輸字第002861號許可證種類:製 劑適應症:鈣缺乏症劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分略述...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【維他命E400國際單位軟膠囊】習慣性流產、末梢血行障礙、維他命E缺乏症
藥品名稱:維他命E400國際單位軟膠囊許可證字號:衛署藥輸字第008412號許可證種類:製 劑適應症:習慣性流產、末梢血行障礙...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【"費森尤斯" 均衡 腹膜透析液4.25%葡萄糖, 1.75MMOL/L 鈣】腹膜透析。
藥品名稱:"費森尤斯"均衡腹膜透析液4.25%葡萄糖,1.75MMOL/L鈣許可證字號:衛署藥輸字第023906號許可證種類:製 劑適應症:腹膜...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【美西西鈣 口含錠】齒齦出血、壞血病、維生素C缺乏症。
藥品名稱:美西西鈣 口含錠許可證字號:衛署藥製字第043487號許可證種類:製 劑適應症:齒齦出血、壞血病、維生素C缺乏症。劑...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【必瑞注射液】水腫、利尿
藥品名稱:必瑞注射液許可證字號:衛署藥輸字第005864號許可證種類:製 劑適應症:水腫、利尿劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【脫霖脫毛軟膏75公絲(硫醇乙酸鈣)】一般體毛(手、腳部)及較粗體毛(如腋部)之脫毛。
藥品名稱:脫霖脫毛軟膏75公絲(硫醇乙酸鈣)許可證字號:衛署藥製字第034561號許可證種類:製 劑適應症:一般體毛(手、腳部...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【麗兒鈣顆粒】妊產婦之齲齒、貧血、鈣質補充、促進乳幼小兒之成長發育、營養補給
藥品名稱:麗兒鈣顆粒許可證字號:內衛藥製字第012618號許可證種類:製 劑適應症:妊產婦之齲齒、貧血、鈣質補充、促進乳幼小兒...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【"華興"利水錠1公絲(布米他奈)】水腫、利尿
藥品名稱:"華興"利水錠1公絲(布米他奈)許可證字號:衛署藥製字第027244號許可證種類:製 劑適應症:水腫、利尿劑型:藥品類別:...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【補母善一益二型錠】妊娠末期之陣痛誘發及促進
藥品名稱:補母善一益二型錠許可證字號:衛署藥輸字第006133號許可證種類:製 劑適應症:妊娠末期之陣痛誘發及促進劑型:藥品類...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【瑞康黴素注射劑1公克】革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症
藥品名稱:瑞康黴素注射劑1公克許可證字號:衛署藥製字第011568號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【美濃鈣鼻噴霧劑100國際單位/劑量】高血鈣危象、骨髓的帕哲特氏病(PAGET‵S DISEASE OF BONE)、斷經後(POST MENOPAUSAL)引起之骨質疏鬆 。
藥品名稱:美濃鈣鼻噴霧劑100國際單位/劑量許可證字號:衛署藥輸字第021736號許可證種類:製 劑適應症:高血鈣危象、骨髓的...
![](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
【泌排特安耶錠】高血壓
藥品名稱:泌排特安耶錠許可證字號:衛署藥製字第029106號許可證種類:製 劑適應症:高血壓劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成...