鼻炎的口服藥物治療@ 小兒科陳俊仁醫師的部落格:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

最近天氣多變化，家裡有過敏性鼻炎小孩，爸媽應該又開始煩惱了，其實很多爸爸媽媽自己都是過敏性鼻炎的患者，這種天氣自己也很不舒服，今天就來講講過敏性鼻炎的治療。先來講講過敏性鼻炎的症狀好了，可能會打噴嚏、流鼻水（鼻漏）、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等等，所以藥物的選擇就根據症狀不同而有不同的選擇，下面的圖表是從兒童過敏學會的衛教資料節錄下來，這樣比較好明瞭。

一般用在鼻炎的治療，最常見的口服藥物叫做抗組織胺，抗組織胺分為第一代、第二代跟第三代抗組織胺，有什麼差別呢？

第一代的抗組織胺通常有吃了容易想睡覺，這就是一般感冒藥造成嗜睡的元兇之一，不過抗過敏的效果很好，只是都是短效型，所以一天要吃三到四次，如果用於長期保養來用就很不方便，而且容易嗜睡(有時會躁動)，對於上班上課都會有影響。最常見的是Cyproheptadine（希普利敏液、消敏、喜普液等等）。

第二代抗組織胺：就是改善了第一代的缺點，比較長效（一天一到兩次），也比較不會想睡覺，這樣吃了藥就不會影響上班上課，也方便長期使用，常用的是Cetirizine（驅特異、勝克敏液等）、Loratadine（敏福、宜敏靜糖漿、那寧糖漿等）。

第三代抗組織胺：是改良第二代抗組織胺的成份，有更少的副作用，同時有比較好的藥效，常用的是Levocetirizine（驅異樂）、Desloratadine（停敏、艾力斯膜衣錠）、Fexofenadine（艾來錠），臨床上還是碰到有些病人，口服第二代或是第三代的抗組織胺，還是有嗜睡的情況，這時可以請醫師換不同成分的藥物看看，或許就可以改善。

看了上面的表，你會發現抗組織胺對於鼻塞的效果並不會太好，所以藥廠也很聰明，就把第一代或是第二代抗組織胺加上一個抗鼻塞的成份(通常是Pseudoephedrine HCl偽麻黃素的成分)，這種複方藥物劑可以有抗過敏效果，也增強了緩解鼻塞的藥效，糖漿有舒鼻適、亞涕、鼻福糖漿等等，錠劑則有鼻息敏(第一代)、鼻順通(第一代)、鼻福錠(第一代)、特敏福(第二代)、柔他...