突發性高血壓之處理 | 合法藥品大搜索
臨床上,對於舒張壓在120 mmHg以上,可能造成器官損傷並危及病患生命必須立即處理的高血壓,統稱為高血壓危象(hypertensive crisis)。高血壓危象中,已經造成目標器官的傷害,例如發生腦病變(encephalopathy)或腎衰竭者,稱為hypertensive emergency;這種情況對器官的傷害較大,有必要在數小時內有效降壓,故常使用注射針劑。反之,未傷及目標器官者,稱為hypertensive urgency;這種情況的處理原則是讓血壓在24小時內慢慢降下來,以免末梢器官因血液灌流不足而受損;故以口服降血壓藥處理為妥,表一所列即為本院適用於hypertensive urgency之常備口服藥品。
不過,凡事都有特例,腦中風病患的高血壓就不適用上述的處理原則。因為在腦中風的初期,缺血或出血區域邊緣有所謂的半陰影組織,整個中風治療的重心就是要增加血流量讓這一部份的腦組織存活下來。因此,目前只針對收縮壓超過220 mmHg而有出血、腦疾或腦水腫等危險的重度高血壓用藥,對於初期輕度或中度高血壓的患者,一般都要先觀察,如果病患血壓持續偏高又無缺血或顱內壓升高的現象,才會考慮使用降血壓藥,治療的目標是將血壓降至180 mmHg以下或降回到病患的基礎血壓即可。表二所列為1997年美國急性缺血性腦中風之血壓處理原則;至於動脈瘤破裂引起的蜘蛛膜下腔出血等出血性腦中風,因為收縮壓超過200 mmHg會導致再度出血,故血壓應控制在150 mmHg以下。腦中風患者降血壓藥物之選擇,以labetalol或乙型交感阻斷劑esmolol為佳;nitroprusside會擴張腦血管並增加腦部總血量,可能使顱內壓升得更高,除非必要不宜冒然使用。
表一 本院適用於hypertensive urgency之口服藥品
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高血壓的診斷和第一線治療用藥(懶人包) | 合法藥品大搜索
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【循必利腸溶糖衣錠100公絲(配妥西菲林)】周邊血管循環障礙
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【莎比亞錠】消化不良、食慾不振、食慾減退、因消化不良引起之胃部腹部膨脹感
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【"應元"拿百痛錠500公絲(那普洛仙)】急慢性風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊椎關節炎、幼年型關節炎、 脊椎炎、肩胛與肱骨關節周圍炎、滑囊炎、腱鞘炎、腰痛症、急性上 氣道炎、痛風、初級痛經等、肌肉骨骼疾患之消炎、鎮痛、解熱。牙 科、口腔、外科之拔牙及小手術後之消炎、鎮痛、軟組織炎症引起之 輕、中度疼痛。
藥品名稱:"應元"拿百痛錠500公絲(那普洛仙)許可證字號:衛署藥製字第035390號許可證種類:製 劑適應症:急慢性風濕關節炎...
【穩必康錠】急慢性尿路感染症(膀胱炎、腎盂炎、尿道炎)膽道感染症(膽囊炎、膽管炎)細菌性赤痢、疫痢、急慢性腸炎。
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藥品名稱:安沛穩膜衣錠5/160毫克許可證字號:衛部藥製字第060457號許可證種類:製 劑適應症:治療高血壓,此複方藥品不適合用...
【高可得靜末十倍散】利尿、高血壓
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【普壓律膜衣錠10公絲】狹心症、不整律(上心室性不整律、心室性心搏過速)、原發性及腎性高血壓、偏頭痛、控制原發性震顫、控制焦慮性心搏過速、甲狀腺毒症的輔助劑、類鉻細胞瘤。
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【消道炎錠250公絲】尿道感染症、急、慢性淋病、龜頭炎、軟性下疳、泌尿生殖器手術前後之感染預防
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【莎壓錠8毫克】1.本態性高血壓。2.治療左心室射出分率≦40%之心臟衰竭病患,作為血管加壓素轉化酶抑制劑(ACE-inhibitors)的輔助療法,或使用於無法耐受血管加壓素轉化酶抑制劑(ACE-inhibitors)的病人,以減少心臟血管死亡率或心衰竭導致之住院。
藥品名稱:莎壓錠8毫克許可證字號:衛部藥輸字第026472號許可證種類:製 劑適應症:1.本態性高血壓。2.治療左心室射出分率≦40%...