黴菌感染|感染皮膚病 | 合法藥品大搜索
陳宛玎醫師指出,臨床上醫師會視病情選擇合適種類的抗黴菌藥物來做治療,較輕微的可以用局部抗黴菌藥物,如果很癢或發炎嚴重再加上口服或局部的止癢、抗發炎 ...
「醫師,我身上這個一圈一圈癢得要命的到底是什麼啊?我自己去藥房買了溼疹藥膏,為什麼擦了好久都沒有好?」
黴菌感染是一種常見的傳染性疾病,尤其夏天悶熱潮溼的季節,在門診更是常見。由於有的病灶會癢,常被病人誤以為是溼疹,拿了治療溼疹的藥膏,反而愈擦愈嚴重。黴菌感染的部位非常多元,大致可以依照它的部位及表現,分成以下幾類:
遇到一些難以判斷是不是黴菌感染的情形時,醫師可以使用皮屑顯微鏡檢查來做進一步確診,如果懷疑是指甲的黴菌感染,也可以剪取一小片指甲,送病理化驗加特殊染色,這是目前檢測灰指甲準確性最高的方式。
「我為什麼會得黴菌感染啊?誰傳染給我的?」
陳宛玎醫師指出,黴菌常見的來源有三大類:人類傳染、動物傳染、土壤傳染,所以要找來源時,醫師通常會問幾個問題:家裡有沒有人得黴菌感染、有沒有養寵物或接觸動物(不止常見的貓狗、連馬、刺蝟一類的動物也都有可能)、有沒有徒手接觸土壤。有時候臨床症狀也可以幫助我們猜測感染的來源,通常由動物或土壤來的黴菌,會造成比較嚴重的皮膚發炎,因此出現膿泡的機會比較高、發紅也會更為明顯。不同種類的黴菌感染,可能的來源也不一樣,例如:頭癬可能是因為共用梳子(包括去洗髮店洗頭時共用的)被傳染、香港腳則可能是共穿拖鞋造成感染。黴菌也有可能是自己傳給自己的,最常見的例子就是有香港腳的病人,因為會癢常用慣用手(通常是右手)去抓,造成兩隻腳掌及右手掌的合併感染。
「醫師說我是念珠菌感染,跟一般的黴菌感染有不一樣嗎?那皮屑芽孢菌又是什麼呢?」從生物學上的分類來說,黴菌包括了皮癬菌家族及酵母菌家族,一般常見的香港腳、股癬多半是皮癬菌家族的黴菌造成的感染,而酵母菌家族只包含了兩隻會造成人類疾病的菌:念珠菌和皮屑芽孢菌。念珠菌一樣好發在悶熱潮溼的環境,但除了紅紅一片外,可能出現一些衛星樣的小病灶環繞在邊緣,合併小小細細的脫屑,最常見的位置是手指縫(尤其常碰水的病人)、皮膚皺折處(腋下、乳房下方、生殖器附近),如果有糖尿病、免疫力較低的病人...
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