甲狀腺機能異常與藥物治療作者:臺大醫院藥劑部藥師鄭名惠 ... | 合法藥品大搜索
甲狀腺是一個位於鎖骨上方、脖子前側、像蝴蝶形狀的腺體,可以藉由分泌甲狀腺素,幫助我們身體的細胞,利用我們從食物中獲得的能量,調節身體的代謝。
身體的代謝率過高或過低都不是件好事;如果您的甲狀腺素分泌過多,稱為「甲狀腺機能亢進」,此時您身體的代謝過於活化,可能使您體重減輕、心跳變快,並且對熱的感覺較為敏感、容易流汗、食慾增加、精神較為緊張、坐立不安等等。此外,有些人也會有頭髮減少、手抖、心跳不規則、血壓高、女性月經不正常、難以入睡或是眼睛突出的症狀。相反地,如果甲狀腺素分泌過少,稱為「甲狀腺機能低下」,此時您體內利用能量的速度會變慢,導致體重增加、感覺疲憊,對事情提不起勁、頭髮或指甲脆弱易斷、並且比較容易感覺寒冷。如果甲狀腺機能低下放著不治療的話,可能會有聲音嘶啞、味覺及嗅覺減弱、手腳及臉浮腫、說話速度變慢等症狀。因此,無論是甲狀腺功能亢進或低下,都應該尋求醫療協助,讓身體的機能回復正常。
甲狀腺機能亢進 造成甲狀腺機能亢進的原因有很多種,其中以葛瑞夫茲病(Graves disease)最為常見,這是一種因為體內免疫反應不正常所導致的疾病。其他原因如:攝取過多的碘、甲狀腺發炎、服用過多甲狀腺素、腦下垂體或甲狀腺增生、睪丸或卵巢癌等原因,都可能造成甲狀腺機能亢進。
臺大醫院用來治療甲狀腺亢進的藥物有普樂治錠(Procil®)及紐甲舒錠(Newmazole®),這兩種藥物都可以減少甲狀腺產生甲狀腺素。服用藥物期間,有些人會有皮膚疹、胃不舒服或想睡覺的狀況,此外,極少數的人會有喉嚨痛、持續或嚴重的發燒或發冷、眼睛或皮膚變黃(黃疸)等症狀,如果有這些症狀發生,應立即就醫。服用抗甲狀腺藥物必須要有耐心,至少需要3個禮拜(通常為6-8週或更久)甲狀腺素才會慢慢降到正常值,這是因為藥物只能減少甲狀腺素合成,但體內已經存在的甲狀腺素則需要時間慢慢的代謝。因此,不可以覺得沒有效就自己停藥,或是症狀比較好就停藥。其他治療甲狀腺亢進的方法還有:利用放射性碘來破壞甲狀腺細胞,讓甲狀腺細胞不會再分泌過多的甲狀腺素、或以手術將甲狀腺切除;上述兩種方法,術後可能需要長期服用甲狀腺素藥物來調節體內所需的荷爾蒙。
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