給風免病友依靠【人醫心傳第179期 | 合法藥品大搜索
...關節持續惡化,主治醫師要求許太太住院三天,施打生物製劑控制急性症狀。...做整體評估,當發現病情有需要、有改變時,就要適時與主治醫師溝通做轉介。
文/廖唯晴
臺北慈院風濕免疫科專科護理師倪藝嘉期待病友會能結合更多資源,讓病人的狀況穩定,提升生活品質。攝影/范宇宏
「剛開始是起床時手的關節很痛、很難活動,慢慢的就連拿東西都有困難,拿不穩、會掉,婆婆開始覺得我做家事不認真。骨科醫生有開藥給我,可是我覺得西藥吃多傷身,改去看中醫,但是吃中藥沒用。後來乾脆聽朋友的話去民俗療法店治療、吃很多補品,結果手指變形、痛得更嚴重,就這樣拖了兩年,才聽人說可能是免疫出了問題……」許太太拉著臺北慈濟醫院風濕免疫科倪藝嘉專科護理師(簡稱「專師」),吐露求醫歷程。
四十三歲的許太太被診斷出「類風濕性關節炎」,因求醫過程不順遂,她的手部關節變形嚴重,疼痛劇烈、影響生活,為避免關節持續惡化,主治醫師要求許太太住院三天,施打生物製劑控制急性症狀。
類風濕性關節炎是免疫系統攻擊身體關節、器官、組織,造成慢性發炎的自體免疫疾病。潤滑、保護關節的滑液膜因持續發炎反應,導致關節紅腫熱痛,進而被侵蝕、破壞變形,患者容易因疾病控制不良,出現其他器官症狀、因久病不癒影響心理、社會功能。倪藝嘉專師在風濕免疫科服務多年,她提到,「對免疫類疾患而言,整合性照護與病家衛教非常重要。」
團隊整合 達最大照護效益
鞏膜炎、口腔乾燥、皮膚乾燥、周邊神經病變、血管炎、貧血、骨骼變形……,類風濕性關節炎疾病變化大,控制不佳便有惡化可能,如何整合醫療團隊給予完善照護成為專科護理師的考驗。倪藝嘉專師指出,「除風免科外,患者也需要不同專科醫師、職類評估。為提供病人中心的照護模式,我們由風濕免疫科醫師主導,其他科別輔助,整合醫療資源,讓患者得到最大照護成效。」
以許太太為例,透過生物製劑治療後,雖然控制、緩解了急性疼痛,但變形關節依舊無法靠藥物改善,倪藝嘉專師遂與主治醫師討論,照會復健科醫師評估關節情況,協助製作客製化的輔具,保護變形關節,預防更嚴重的肌肉攣縮。
倪藝嘉專師表示,專師的工作像是醫療團隊的小螺絲釘,...
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