9種長期使用類固醇的副作用 | 合法藥品大搜索
2020年12月11日—相信很多長期使用類固醇的病友都會提到皮膚變薄與容易瘀青的副作用。...所以每天只吃一錠的病人如果吃了半年後變胖了,先別急著檢討類固醇,要先問問自己是否先調整作息、改變飲食、...吃奎寧(必賴克廔)要檢查眼睛?
許醫師曾經介紹過為什麼當今醫學界即使了解類固醇的諸多副作用仍經常使用類固醇,因為類固醇快速有效、便宜好用,而且無可取代[1]!
然而從西元1950年代醫療開始大量使用類固醇後,幾十年下來,已經發現長期使用類固醇有諸多副作用,所以醫師們仍不停地在各種不同類固醇可以治療的疾病中,尋找其他可以部分或完全替代類固醇的好處但是比類固醇安全性更高的藥物。然而在免疫系統疾病的治療中,目前仍沒有可以完勝類固醇的藥物,所以免疫風濕科醫師們致力於用最低的類固醇劑量,用其他可以部分替代類固醇療效的免疫調節藥物,讓病人使用最少的類固醇可以達到穩定控制病情的程度。
雖然我們知道類固醇有長期的副作用,然而目前仍沒有一種完美的藥物可以完全替代類固醇的好處。
萬一病人必須使用較高的類固醇劑量,用了幾個月甚至好幾年的話,可能有哪些副作用呢? 一、皮膚變薄與瘀青相信很多長期使用類固醇的病友都會提到皮膚變薄與容易瘀青的副作用。研究統計在類風濕性關節炎患者中,連續使用六個月以上的類固醇時,約有17%的病人出現容易瘀青的症狀。即使是長期使用低劑量的類固醇,皮膚變薄的症狀也有可能會發生,但原則上劑量越低則發生副作用的機會越小。
二、月亮臉、水牛肩、水桶腰類固醇會讓身體的脂肪重新分配,累積在臉頰、後頸以及腰部,這個現象與劑量有絕對關係。臨床經驗上每天使用5毫克以下的類固醇(prednisolone),發生脂肪重新分配的機率很低。
長期高劑量類固醇引起月亮臉、長痘痘與毛髮增生。 三、體重增加很多人吃了類固醇變得胃口很好,很容易餓,所以吃更多高熱量的食物。關於為什麼類固醇會讓人胃口變好,許醫師也曾經撰文分享(類固醇為何讓人食慾大增、增肥加速?[2])。而體重增加的狀況有多普遍,也有科學研究:779位類風濕性關節炎患者中,每天使用5毫可以上類固醇(prednisolone)達到六個月後,體重顯著增加的有22.4%,完全沒有吃類固醇的則有9.5%的人變胖,但是使用劑量小...
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