安眠藥Stilnox的夢遊症 | 合法藥品大搜索

失眠應該是現代人最常出現的症狀抱怨之一，因為失眠導致白天常見的損害包括心情受影響、認知功能損害，以及疲倦感等，且常伴隨易怒、輕微地煩燥不安、對壓力的忍受度降低、難以專心、難以完成任務，以及無法執行複雜、抽象，或具備創造力的工作等；雖然疲倦是失眠疾患者常見的抱怨，但卻很少在白天感到嗜睡。事實上，許多失眠患者在白天即使感到疲倦，也無法入睡。

此外；失眠通常與心理疾患有高度的共病，尤其是憂鬱、焦慮與物質濫用。因此；失眠屬於一種複雜疾患，它的異質性病源可能包括生理疾患、物質的使用、生理時鐘的影響、心理因素，以及不良的睡眠習慣等。然而多數患者可能不會注意引發失眠症狀的病源，而只希望服用一些可讓自己快速入睡且副作用少的安眠藥。導致Stilnox (史蒂諾斯)在台灣有越來越濫用的趨勢。

Stilnox 是「Zolpidem（左沛眠）」的商品名，目前這類藥物還包括 Zopiclone（商品名 Imovane）、Zaleplon (商品名 SONATA) 與 indiplon ，Zolpidem 的優點是藥效快、持續時間短，白天殘餘副作用少，患者會感到精神較好。但我在臨床上依然可觀察到患者出現一些副作用，例如短暫失憶、自制不能、以及類似夢遊般的狀況，例如少數患者在服用 Zolpidem 之後會無意識地四處行走，拿東西，搬東西、甚至到7-11購物、與家人交談等，但家人卻未發現患者有任何異常狀況，且患者在隔天早上醒來之後也完全不記得這段經驗。

有些患者則是在服用藥物之後情緒開始變得非常的欣快，大異於平日壓抑的作風，然後在半夜四處打電話給所有的親朋好友，或者一直在MSN與人交談，甚至將自己的存款金額公諸於世，有位患者還可以寫日文信件，且用詞與文法都非常正確，因此，親友只會覺得這位患者的情緒與精神特別好，但很難從患者的表達過程中敏感到患者是否有任何異常之處。

此外，有些患者則會出現自制不能的現象，而將平日的怒氣發洩出來，甚至可能出現攻擊行為，例如我在臨床上曾經處理過的案例是一位女性經常半夜拿著汽油到住家大樓樓梯間縱火，但是這位患者在隔天醒來之後卻完全不記得自己做過這件事。另一位患者則是用頭去撞客廳的玻璃櫃，導致全身是血，但家人幫他清理傷口時並未發現患者有何異常表現，而患者在隔天醒來之後也不理解自己為何全身...