不孕症藥物介紹 | 合法藥品大搜索
新光醫院婦產科不孕症治療的點點滴滴及黃建榮醫師文章發表~提供人工受孕、試管嬰兒、顯微注射、輸卵管內精、卵或胚胎植入術、不成熟卵的培養等先進的人工 ...
不孕症的治療經常會使用排卵藥,目的是得到比較多的卵子,以提高懷孕率。排卵藥通常用在無排卵、排卵功能異常、及不孕原因不明的婦女,或是準備做人工授精及試管嬰兒時,增加卵子的數目。使用排卵藥時必須經常抽血、照超音波、或驗小便(排卵試劑),以追蹤病人的反應及卵泡成熟的時間。
(一)口服排卵藥1. Clomiphene citrate(Clomid或 Serophene) 是最常用的口服排卵藥。它的化學結構和雌激素類似,通常在月經來的第三天到第五天開始服用,視醫師的習慣而定。每天一到五顆,連續五天。排卵日是在停藥後的第五天開始的一星期內。有時醫師會抽血或照超音波確定卵泡成熟的時機。口服排卵藥雖然會幫助排卵,但是對某些病人會影響子宮內膜厚度及子宮頸黏液,可能降低懷孕率。排卵異常的婦女使用Clomid後有80%會排卵,但是只有40%的懷孕率。一般婦女在三到六個月以內就會懷孕(80%在三個月以內),否則就應該換別的方法,或是再接受進一步的檢查,看是否有其它造成不孕的原因。 會排卵的不孕症患者亦可以利用該藥物治療3到6個月。 Clomid的副作用包括發熱、腹脹、乳房脹痛、噁心、頭痛等;大多很輕微,很少人嚴重需要停藥。多胞胎的機會約5%~8%,且絕大部份是雙胞胎。
2. Letrozole(Famara) 是一種芳香環轉化酶抑制劑(Aromatase inhibitor)。原本是治療乳癌患者用,近年來有人嘗試用來當作排卵藥使用。對於乳癌患者市是長期使用,對不孕症患者每周期僅使用5天,可達到促進排卵的效果。它的作用是抑制雌激素之生成,但並不像Clomid有抗雌激素之作用,目前是用在對Clomid沒有反應的人。和排卵針合併使用也可以減少排卵針的用量。與Clomid不同的是並不會抑制子宮內膜,也不會影響子宮頸黏液。主要的副作用是熱潮紅,噁心,疲勞。
(二)注射型排卵藥(排卵針)(如、果納芬Gonal-F、美諾孕Menopur、保妊康Puregon、娩俐諾兒Merional、路福瑞Luveris) 注射型排卵藥物主要的成份為濾泡刺激素(FSH)及黃體化激素(LH),有的藥物含有FSH及LH(如娩俐諾兒Merional),有的藥物僅含有FSH或L...
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