止痛藥吃錯，可能引起急性肝衰竭！醫師提醒：2 ... | 合法藥品大搜索

「止疼專家普拿疼」、「不含阿斯匹靈所以不傷胃！」成功的電視廣告術語把治療頭痛與普拿疼劃上等號，並在觀眾心中留下深刻印象。事實上，普拿疼早已經是臺灣地區止痛藥市場的最大贏家，且歷久不衰。我們在做國中生頭痛調查時發現，幾乎全國的青少年都知道「普拿疼」。

普拿疼的成分是乙醯氨酚（Acetaminophen），一般市售有 325毫克與500毫克2種。有趣的是，不叫作普拿疼的「乙醯氨酚」種類更多，臺灣許多藥廠都有出品，目前在臺灣上市的單方乙醯氨酚超過100種，其實成分都是「乙醯氨酚」。

「乙醯氨酚」的安全性很高，對患者與醫師都是常用藥。美國食品藥物管理局（FDA）也核准使用於治療兒童的頭痛，這類藥物也是懷孕與哺乳婦女偏頭痛發作時的首選藥物。它為什麼能止痛退燒？可能的止痛機轉是抑制中樞神經前列腺素生成，並影響下視丘，造成身體血管擴張與流汗，散去體熱，以達到退燒效果。可惜的是，乙醯氨酚並不像阿斯匹靈，可以降低身體的發炎反應，故對其他系統性發炎性疾病（如類風溼性關節炎）效果較差。

乙醯氨酚的副作用主要是肝功能異常，有酒癮與肝炎患者須特別小心，且不可過量。臨床上發現，一天4,000毫克乙醯氨酚是成年人肝毒性的最小劑量（約8顆普拿疼），不可不慎。因為肝壞死常難以恢復，且短期內死亡率極高。部分過量使用的患者是因為使用此藥時，不清楚已經在服用的其他藥物也含有同樣成分（如感冒時，自己在藥局買普拿疼，又吃了診所開立的藥物），導致藥物重複使用而過量；另一種可能是因為此藥取得容易，父母常未妥善收藏，孩童常能輕易取得。國內外均有青少年服用此藥作為「威脅性自殺」，在此不得不提醒父母，應注意此事。

基於上述原因，美國食品藥物管理局於2014年公布：成人建議每日使用上限劑量為4,000毫克，且須注意不可同時使用2種以上含有乙醯氨酚的藥品；並強調若每天喝酒達3單位以上者（大約是2罐300cc的啤酒，或是2杯120cc的紅酒），產生肝毒性的機會更大。衛福部亦於2015年公告本類藥物成人每日使用上限劑量為4,000毫克，且建議使用本藥品時不得併服含酒精...