抗癲癇藥物治療 | 合法藥品大搜索
決定開始治療後,最重要的便是如何選擇有效且副作用最少的藥物。以下幾點是2006年國際抗癲癇聯盟(ILAE)以實證醫學角度針對新診斷為癲癇之病人的用藥研究, ...
臺北榮民總醫院神經內科 癲癇科主治醫師 陳倩
前言癲癇發作(epileptic seizures)是大腦突然發生短暫、可逆性之功能異常,造成暫時性神經症狀。當臨床上表現重覆癲癇發作,我們稱為癲癇(epilepsy)。並非每個病人的發作都需要長期藥物治療,但如果癲癇的發作可能會造成病人的傷害或是生活上的負面影響,便應認真考慮使用抗癲癇藥物治療。本文將先討論癲癇發作所可能引致的危險、介紹癲癇分類及臨床治療上需考量的原則,稍後再簡單介紹如何選擇適當的抗癲癇藥物進行治療。
癲癇可能造成的危險
1. 意外傷害:
病人可能因癲癇發作而致跌倒、車禍,造成不等程度的意外傷害;包括撕裂傷、瘀青、燒燙傷,甚至骨折或頭部外傷等等。根據以前的研究顯示,發生於駕駛時的癲癇發作,不論何種型態,55%的機會會導致意外。儘管如此,是否應明令禁止癲癇病人駕駛,目前在國內外仍有爭議,各地規定不一。
2. 腦部損傷:
癲癇發作通常極其短暫,因此不致於造成腦部功能的損傷。若是癲癇發作連續發生,重積狀態下,便有可能造成腦部的永久性傷害,甚至死亡。上述腦傷一般亦與引起癲癇重積狀態的原因息息相關,如中樞神經感染等。
3. 死亡:
文獻上並沒有足夠的證據能顯示癲癇患者的猝死率會高於一般民眾。但仍有些作者舉出了癲癇發作導致猝死的可能:譬如突然自行停藥引致癲癇連續發作時,容易引起心律不整或肺部栓塞而死亡。此外癲癇發作的嚴重度,同時使用多種藥物,酒精濫用,或合併智力障礙等都可能會提高猝死率。1另一方面,癲癇患者亦可能因擔心病情而又得不到足夠的諮詢,而致沮喪、甚或自殺。2,3抗癲癇藥物治療是否可降低自殺率,仍待進一步研究。
癲癇性發作與癲癇症候群
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【克癇膜衣錠100毫克】用於成人及兩歲以上兒童局部癲癇或併有LENNOX-GASTAUT症候群之癲癇及原發性全身性強直陣攣癲癇的輔助治療,用於PARTIAL ONSET SEIZURE病患之單一藥物治療、預防偏頭痛。
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藥品名稱:一服百朗膠囊許可證字號:衛署藥製字第010411號許可證種類:製 劑適應症:鎮痙(膽道運動障礙、膽石症、膽囊炎、胰炎...
【寧樂命膠囊】神經炎、維生素乙缺乏症、貧血症、腳氣、多發性神經炎等
藥品名稱:寧樂命膠囊許可證字號:內衛藥製字第002061號許可證種類:製 劑適應症:神經炎、維生素乙缺乏症、貧血症、腳氣、多發...
【利消淨片100公絲】慢性副鼻腔炎、呼吸道疾患引起之喀痰困難及手術中及手術後之出血
藥品名稱:利消淨片100公絲許可證字號:衛署藥輸字第012352號許可證種類:製 劑適應症:慢性副鼻腔炎、呼吸道疾患引起之喀痰...
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【得利鎮錠】退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)。
藥品名稱:得利鎮錠許可證字號:衛署藥製字第017109號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、...
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藥品名稱:癲立平注射劑100毫克/毫升許可證字號:衛署藥製字第049743號許可證種類:製 劑適應症:無法以口服途徑控制之癲癇。劑...
【"羅氏" 利福全0.5毫克錠】癲癇
藥品名稱:"羅氏"利福全0.5毫克錠許可證字號:衛署藥輸字第003077號許可證種類:製 劑適應症:癲癇劑型:第四級管制藥品藥品類別...
【康美多明糖衣錠】神經炎、多發性神經炎、腳氣病、維他命B1缺乏症
藥品名稱:康美多明糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第028177號許可證種類:製 劑適應症:神經炎、多發性神經炎、腳氣病、維他命B...
【尼古清 戒菸貼片10毫克】戒菸輔助劑。
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【康平癲 膠囊300毫克】治療成人及三歲以上兒童局部癲癇發作之輔助療法。帶狀庖疹後神經痛。
藥品名稱:康平癲膠囊300毫克許可證字號:衛署藥製字第048357號許可證種類:製 劑適應症:治療成人及三歲以上兒童局部癲癇發作...
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