“尪痹”（Wang bi）的治则与经验方药焦树德导读 | 合法藥品大搜索

2019年11月27日—面对尪痹，如何才能应对自如，可以参考和学习焦老的经验。寒湿邪客于关节．气血痹阻所致的骨关节疾嫡、以小关节疼痛，肿胀，晨僵为 ...

来源：雪球App，作者： 红杉树森林，（https://xueqiu.com/6604106891/136431238）

焦树德 

导读：痹证不好治，尪痹更是顽固。面对尪痹，如何才能应对自如，可以参考和学习焦老的经验。

寒湿邪客于关节．气血痹阻所致的骨关节疾嫡、以小关节疼痛，肿胀，晨僵为特点，多见于中老年人群，随着生活水平的提高，此病趋向于年轻化，也是职业与生活习惯引起而多见。

尪痹其起病缓慢，反复迁延不愈，多因感受风寒湿邪而反复发作。初起多以小关节呈对称性疼痛肿胀，好发于指关节或背部、背部整条脊柱、晨僵．活动不利；病久受累关节呈梭形肿胀、压痛拒按．活动时疼痛；后期关节变形僵直，周围肌肉萎缩。舌淡胖，苔白消、脉沉纫。血查类风湿因子阳性，发作期血沉增快。X线摄片可见骨质疏松改变等。本病属西医的类风湿性关节炎，中医辨证旦有风寒湿阻、风湿热郁、痰淤互结、肾虚寒凝、肝肾阴虚、气血专虚等证型．但常相万兼杂。临床所见，以肾虚、风、寒、湿、痰、淤兼杂致病者居多。故治宜祛风散寒除湿。益肾化痰祛淤。

「尪痹」这一新的病名，焦老在1981年提出而确定，主指类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等具有关节变形、骨质受损的疾病（痹病）而言。以补充行痹、痛痹、着痹分类的不足，此类病是属慢性病治疗期长，且必须有较深中医全科功底方可显效，结合五脏六腑进行内调外疗。

治疗法则

尪痹的治疗大法是补肾祛寒为主，辅以化湿散风，强壮筋骨，祛瘀通络。

肝肾同源，补肾亦能养肝、荣筋且能祛寒、化湿、散风，促使风寒湿三气之邪外出。治瘀通络可祛瘀生新。肾气旺，精血足，则髓生骨健，关节筋脉得以淖泽荣养，可使已失去正常功能的肢体、关节渐渐恢复功能。

总之，在治疗时要抓住补肾祛寒这一重点，再随证结合化湿、散风、活血、壮筋骨、利关节等，标本兼顾。

若见有邪郁欲化热之势时，则须减少燥热...