[臨床藥學] 貧血的治療 | 合法藥品大搜索

今天颱風天要來分享的議題非常實用，無論在哪一科都一定會遇到的貧血的治療。

貧血，就是紅血球 (RBC)、血紅素 (Hb)過低的一大類疾病 (由許多原因所造成)。Hb過低會造成全身的氧氣運輸不足，而導致疲倦、呼吸困難、心跳加快、暈眩、皮膚蒼白、怕冷等症狀。

造成貧血的病因有很多，不外乎三大機轉：出血、紅血球生成減少 (缺乏鐵、B12、葉酸)、破壞增加 (溶血性貧血)，找到根本原因並加以治療，才能把貧血治療到位。需要一步步做的檢查和可能的病因如流程圖，不贅述囉。

以下分享院內治療的藥物。

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缺鐵性貧血 (iron-deficiency anemia, IDA)的治療，口服建議劑量為每天 200 mg的鐵，院內的口服品項有： 1. Wanse : Ferrous fumarate (富馬酸亞鐵，iron II，二價鐵) 100 mg, cyanocobalamin (vitamin B12) 4 mcg, Folic acid 2 mg 建議劑量為 1-2 tab TID。每 300 mg Ferrous fumarate含鐵 98.6 mg。

2. Ferrum chewable : Ferric hydroxide (氫氧化三鐵，iron III，三價鐵) 100 mg。 建議劑量為 1 tab QD-BID。

3. Ferrum drops: Ferric hydroxide polymaltose, Fe(OH)3 50mg/ml。 建議劑量 1 ml BID-TID。

口服鐵劑使用原則：二價鐵 (亞鐵) 的形式胃腸道吸收較佳，但鐵在身體作用時是以三價鐵的形式。維生素Ｃ (Ascorbic acid) 可使三價鐵還原為二價鐵，幫助其吸收。飯前空腹使用吸收較佳，但無法耐受其胃腸道副作用 (噁心、腹痛、腹瀉、消化...