藥學雜誌電子報99期 | 合法藥品大搜索

摘要

中草藥以其獨特的理論和優越的療效聞名於世，但部分藥物的毒性也不容忽視，本文針對有毒中草藥毒性成分及中毒之臨床表現做概略的介紹，以供臨床用藥借鑒。

關鍵字： 中草藥、生物鹼、氰苷

壹、前言

中草藥的使用可以為食物，也可以為藥物，很多人誤以為天然的植物，即是好的藥材，而隨意採食，冀求強身，因此而中毒者便時有所聞。例如因服用曼陀羅屬植物而引起急性抗乙醯膽鹼中毒的案例。另外，在比利時、日本等國家，患者在服用含有馬兜鈴酸的中草藥減肥後，卻因馬兜鈴酸會造成細胞染色體核酸的變性而導致腎病變，甚至致癌的危險性引起國際的注目，因此為了避免和減少中草藥毒性反應的發生，對有毒中草藥的正確認識和合理應用就顯得尤為重要。

貳、常見有毒中草藥

一、生物鹼類

（一）茛菪鹼（hyoscyamine）

曼陀羅、馬纓丹、天仙子、顛茄等中藥含茛菪鹼、阿托品（atropine）或東茛菪鹼（scopolamine），會作用於蕈毒樣接受器（muscarinic receptor），對中樞神經有興奮作用，對周邊神經則有抑制或麻痹迷走神經或副交感神經之作用。但過量時會造成像抗乙醯膽鹼中毒一樣，出現口乾、瞳孔擴大、幻覺、心搏加速、血壓升高、便秘、小便困難、皮膚乾燥等症狀，嚴重時甚至會導致心律不整1。解毒治療可使用physostigmine。

（二）烏頭鹼（aconitine）

川烏、草烏、附子、天雄、毛茛等均含有烏頭鹼類之成分，如：烏頭鹼（aconitine）、中烏頭鹼（mesaconitine）、次烏頭鹼（hypaconitine）等雙酯型二萜類生物鹼（diterpene...