小孩子便秘該用軟便劑嗎?兒科醫師:先從症狀判斷就醫時機 ... | 合法藥品大搜索
家中的小寶貝如果出現便秘,到底需不需要用「軟便劑」或是「浣腸劑」?其實孩子的便秘並不是一件簡單的事情,有可能是飲食不正常、運動量不足、水分不足,或真的是腸道疾病而出現的問題;找出便秘的原因,比使用軟便、浣腸劑還要重要。
每 10 個寶寶就可能有 1 個便秘!這些症狀就要注意奇美醫院兒科部主治醫師許瑋芸說,根據統計,全球有 3~10% 的幼童有便秘問題,換算下來大約每 10 個人就有 1 個會出現便秘症狀;而她自己在門診觀察,大部分的孩子便秘原因是「功能性便秘」,也就是並非腸道本身的問題,而是生活習慣、或是飲食等其他問題造成,只有 10% 左右跟腸道神經、蠕動功能異常有關。
症狀包括排便疼痛、滲便、腹痛腹脹或食欲不振,門診中大部分的兒科病人為功能性便秘,只有不到10%的排便障礙肇因於腸道神經與蠕動功能異常。
臨床上,功能性便秘的診斷標準會用「羅馬準則IV」(Rome IV criteria)來判斷:
小於4歲嬰幼兒
≥ 2項下列症狀,持續>1個月
一週內排便2次以下 糞便滯塞 排便疼痛或困難 直徑過粗的糞便 直腸內有大的糞塊已成功如廁訓練者,準則如下
每週1次以上的滲便 直徑過粗,可能阻塞馬桶的糞便大於4歲幼兒童
≥ 2項下列症狀,持續>1個月且不符合腸躁症的診斷
一週內使用馬桶排便2次以下 每週1次以上的滲便 有過憋住大便的姿勢或意圖 排便疼痛或困難 直腸內有大的糞塊 直徑過粗,可能阻塞馬桶的糞便因為便秘並不是只有「上不出來」的問題,所以即使糞便很粗,也可能代表糞便在腸道中存放太...
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