矽膠片及矽膠凝膠的除疤原理 | 合法藥品大搜索
2010年6月15日—含有矽膠成分的產品為什麼能除疤的機轉仍然未知,但其機轉並不是因為...優膚松是類固醇藥膏,對疤痕及色素沉澱無效倍舒痕可以用來同時治療 ...
游朝慶 含有矽膠成分的產品為什麼能除疤的機轉仍然未知,但其機轉並不是因為壓迫pressure而有效1,也不能由血流或氧氣分壓的改變來解釋2。其也不是因為矽分子釋放出來進入疤痕組織內,因為經矽膠片治療後的疤痕組織切片中,並沒有異物反應3。 皮膚表面的溫度增加也許是一個因素,因為在矽膠片覆蓋下的燙傷疤痕,其皮膚表面溫度可以上升1.7度C2。而這種程度的溫度增加可以顯著地增加膠原蛋白酵素[1]collagenase的活性而可降低膠原蛋白collagen(疤痕就是真皮層中膠原蛋白過度增生)的生成,進而影響疤痕的形成4。但這些理論都被一些研究所排除1,5。 也有人提到『靜電說』,因為矽膠片和皮膚之間因為摩擦產生的負靜電場可使膠原蛋白重新排列,而使疤痕退化6。事實上,為了驗證這個理論,Hirshowitz等人做了一個臨床實驗,他把濃稠的矽膠油封於矽膠片裡面,成為一種矽膠殿,這種裝置可以產生很強的靜電場,然而其治療疤痕的效果並沒有比一般的矽膠片更好7。故『靜電說』也被推翻。 接著有研究說矽膠片可避免角質層水分經皮膚蒸發,進而恢復肌膚角質層水分含量1,8,Quinn5等人測量測量矽膠片的水蒸氣穿透率(WVTR, 4.5g/m2/hr)為正常皮膚的一半,故理論上低的水蒸氣穿透率可以增加表皮角質層的含水量。不管是矽膠片,矽膠凝膠或是矽膠霜外以密閉敷料封閉,都有同樣的防止水份散失,以及使角質層滋潤的效果。然而完全密閉不透氣的塑膠袋也是無法被利用,因為會造成角質細胞的浸潤與發炎反應9。有愈來愈多的證據顯示這些矽膠相關產品的除疤效果主要是來自於密閉及濕潤(occlusion and hydration),這和慢性傷口生長的『濕潤療法』理論不謀而合。 Sawada(澤田)及 Sone(曾根)等人於1990年比較將矽膠霜Silicone cream以紗布覆蓋或以密閉性敷料(如防水薄膜)覆蓋,對疤痕或蟹足腫的效果,結果密閉的那一組明顯對疤痕有效,其結論為『密閉』是矽膠相關產品可以除疤的一個重要元素10 Sawa...(憂膚松乳膏 | 合法藥品大搜索
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