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乳癌病患之骨質疏鬆問與答

何謂骨質疏鬆？　　骨質疏鬆是指骨質間產生空隙，使得原本密緻的骨骼漸漸地薄弱。產生間隙的骨骼很容易就會發生骨折，每年有成千上萬的骨折起因於骨質疏鬆。

　　全身每一骨骼都有可能發生骨質疏鬆，而脊椎、髖骨和腕骨最容易因骨質疏鬆導致骨折。對年長的人而言，髖骨骨折要特別小心，患者可能會因此長時間臥床，進而導致中風或是肺炎，這兩種併發症都可以引起死亡。

　　 據信超過有一百萬的國人有骨質疏鬆的困擾，其中至少有80﹪為女性。女性罹病較多的原因多為停經後體內荷爾蒙改變而骨質加速流失，使得骨質密度減少，骨骼重量減輕。而男性在70歲以前罹患骨質疏鬆之情形則較少見。

骨質疏鬆之成因？　　骨質疏鬆的成因目前仍未完全釐清，但是骨質疏鬆的過程則比較清楚。年輕時，骨骼新陳代謝旺盛，舊骨不斷地被更換成新骨。骨質密度大約在28~30歲達到巔峰，35歲開始逐漸流失，一旦舊骨骨質流失量超過新骨回補量，骨骼便很難再造並開始逐漸變薄。

　　就女性而言，在停經後的頭5~7年骨質會快速的流失，之後逐漸減緩。女性之所以在停經後骨質快速流失和雌性激素的產量快速的減少有關。

　　雖然骨質流失是自然老化的過程，但某些婦女卻比別人更容易發生骨質疏鬆及骨折。某些較瘦、較嬌小的女性或是長期抽煙、飲酒過量、生活習慣不正常的女性通常都是罹患骨質疏鬆症的高危險群。

　　如果有骨質疏鬆的家族史，曾做過雙側卵巢摘除 (尤其是在40歲以前) ，也是骨質疏鬆的高危險群。白種人、亞洲婦女罹患骨質疏鬆的比率也較其它種族來的高。

　　某些情況也會增加骨質疏鬆的發生，像是腎臟疾病、庫辛氏症候群患者、甲狀腺機能亢進患者等。風濕性關節炎、氣喘病患使用類固醇或強效性消炎藥物也較易造成骨質流失。使用抗癲癇藥物的患者也有同樣的情形。另外，長期臥床的病患也易造成骨質流失。

「骨質疏鬆症」與乳癌患者的關係為...