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巴金森氏病是一種好發在老年人的退化性神經疾病,根據臺大醫院本身的統計,...最後要強調的是,許多藥物也會引發類似巴病的症狀,最常見的是治療精神病的抗 ...
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近日巴金森氏症也算是一個熱門的醫藥新聞焦點;除了有電影名人,音樂大師及大學教授罹患此病外,胚胎移植手術、微電極定位及下視丘核燒灼術等新奇的外科療法也引起一陣騷動。究竟這是一種什麼樣的毛病呢?
西元1817年,一位名叫詹姆斯o巴金森(James Parkinson)的英國醫師,他首先發表了一篇文獻,詳細描寫了發生在六位老人身上,一種伴隨著四肢發抖、無力、軀幹駝背、動作緩慢的疾病。後來陸續有人觀察到同樣的病例,因此就把該病命名為巴金森氏病。
巴金森氏病是一種好發在老年人的退化性神經疾病,根據臺大醫院本身的統計,患者平均發病年齡約為58歲。典型的巴金森氏病有三種表現:震顫(手部發抖)、四肢僵直和行動緩慢。巴病的震顫最常見是從單側的手部開始,將手靜放在腿上不動時抖動的相當厲害,抖動的樣子很像銀行櫃員以手指數鈔票一般,約每秒三到五下的抖動頻率。若把手伸直或是拿東西作動作時,手部的抖動會因此減緩許多或是消失。病人出現手抖的同時,同側肢體的動作也可能變得不靈活以及容易酸痛等症狀。例如走路時同側的腳會覺得僵硬酸麻甚至好像拖著腳在走一般。
當這些症狀逐漸明顯時,家人或朋友可能察覺患者的臉部表情變的好像怪怪的,整天板著臉孔,好像在生氣又顯得呆滯。當上述症狀逐漸由單側發展至兩側四肢時,患者行動將更加的緩慢、雙手抖動雙腳僵硬,行走更加的困難好似腳粘在地板一般、一旦走起路來又成為小碎步重心向前移容易跌倒、身軀駝背講話含糊不清等,但智能方面則仍然完好沒有任何呆滯的現象。
在巴病初期需要和老年性震顫、中風以及痴呆作鑑別診斷。良性的老年性震顫,一般而言手部顫抖的頻率較快約每秒五到八次,手拿東西或是手固定放在某種姿勢時(例如手固定伸直拿著報紙)容易發生,這和巴病的臨床震顫表現相反。至於中風一般是急性發生且伴隨臉歪,手腳力氣明顯下降,知覺減損等合併其他神經方面的異常。而痴呆則以記憶力減退、計算能力下降等認知性功能的障礙。最後要強調的是,許多藥物也會引發類似巴病的症狀,最常見的是治療精神病的抗精神藥物,另外還有抗血壓藥物reserpine,止吐藥primp...
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