第一胎發生機率大！新生兒溶血症，危險血型大揭密。 | 合法藥品大搜索

身為新生兒溶血症的高危險群，O型及Rh陰性的孕媽咪如何判斷寶寶是否會罹病？新生兒溶血症可以預防嗎？

A：臺北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘表示，新生兒溶血症是一種免疫反應。這個病症起源是在母親身上產生一種叫做IgG的抗體，此抗體經由胎盤傳到胎兒身上會與胎兒體內紅血球上的抗原結合，進而破壞紅血球細胞，紅血球細胞溶解即造成溶血。少數溶血症的案例則是因為重度地中海型貧血、蠶豆症所造成。

根據統計，台灣在1991～2000年出生的23,886名新生兒中，大約有15名寶寶罹患新生兒溶血症。換句話說，每10萬名新生兒就有4.1個寶寶罹病。相形之下，美國在2003年做的統計數據顯示，光是RhD抗原的溶血症，每1千名新生兒中就有6.8名寶寶罹病。由此可以判斷美國罹患新生兒溶血症的寶寶遠遠超過台灣。

A：理論上母親體內的抗體並不會主動攻擊胎兒的紅血球細胞，但有時會出現某些情況誘發母親產生IgG抗體，可能原因如下：

1.曾有流產、子宮外孕等胎盤出血病史或懷孕時因為胎盤剝離而出血，胎兒和母親的血液互換以後，胎兒身上的抗體跑到母親體內，就會誘發母親產生IgG抗體。張家銘醫師說，根據統計，母親若有血液交換病史，大約有15%～50%的人會產生IgG抗體，所以曾經有血液交換病史的媽咪也不用緊張，因為不是每個有血液交換病史的人都會引發新生兒溶血症。

2.前面說到曾有血液交換病史的媽咪較容易產生IgG抗體，因此輸血也是新生兒溶血症的可能原因之一。不過現在輸血都會仔細比對血型（ABO或Rh），完全符合才會開始輸血，可以大大降低產生IgG抗體的機率。

3.本身沒有抗原的O型血媽咪若曾經接觸A或B型的抗原就會產生對抗A型或B型的抗體。

4.懷孕期間抽羊水可能導致寶寶的血液流到媽媽體內，刺激媽咪產生IgG抗體進而造成溶血。

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