老年人尿失禁治療 | 合法藥品大搜索

最前線專欄 臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科 李科鋒藥師

前言

　　老化問題在台灣越來越嚴重，據內政部統計，台灣大於65 歲老年人口已於2015 年達到12%，推估於2018 年台灣老年人口將會達到14%，符合聯合國老化社會的定義。台灣進入老化社會後，各項負擔也會急遽上升，2018 年1 月扶養比為37.05。這裡所定義的扶養比為每100 個工作年齡人口（15 至64 歲人口）所需負擔依賴人口（即14 歲以下幼年人口及65 歲以上老年人口），也稱為依賴人口指數，扶養比愈高，負擔也愈重。 　　隨著年齡老化，尿失禁的盛行率越高。在居住於社區的男性中，45 到65 歲的盛行率約11.2%，65 歲以上老人約21.1%；若為居住於安養機構的盛行率更高約為45-72%。大於20 歲女性( 未曾懷孕) 尿失禁的盛行率約10-17%；60-69 歲女性( 未曾懷孕) 尿失禁的盛行率約23.3%。

什麼是尿失禁

　　尿失禁是指一種病人主觀或客觀不自主性的漏尿，但卻深深困擾病人的日常生活及社交生活。尿失禁在任何年齡層都有可能發生，但部分年老病患不會以漏尿表現，可能以頻尿、急尿或夜尿表現。

男性/ 女性尿失禁相關危險因子

　　一般尿失禁危險因子包括：年齡、尿路感染、中風、脊髓損傷、認知功能受損、便祕、憂鬱、糖尿病、睡眠呼吸中止、肥胖、慢性咳嗽及骨盆創傷等。男性尿失禁危險因子包括：攝護腺疾病( 特別是攝護腺手術或放射線治療) 等。女性尿失禁危險因子包括：懷孕、經陰道生產、停經、子宮切除等。此外藥物的作用或副作用也可能影響老年人的排尿功能，( 如表一)。

排尿生理機轉及老年人尿失禁的原因

　　解尿自我控制需要良好的下泌尿道控制能力、認知及行動力等。下泌尿道的神經控制在週邊神經系統包含：副交...