抗心律失常药 | 合法藥品大搜索
抗心律不整藥(英語:Antiarrhythmic agents)是一類用於控制心律不整的藥物,可以用於治療諸如心房顫動、心房撲動、心室性心搏過速以及心室顫動等異常心律。
很多人試圖將此類藥物作明確的分類,然而很多藥物有多重效果和機制,造成分類上不太明確。
辛格-威廉士分類法[編輯]辛格-威廉士分類法(Singh-Vaughan Williams classification)[1]是時任牛津大學博士候選人的布拉馬·N·辛格,與其指導教授邁爾斯·沃恩·威廉士在1970年所提出的抗心律不整藥物分類法[2][3],此後一直是美國抗心律不整藥物的主流分類法[4]。
辛格-威廉士分類法將抗心律不整藥物分為五類:
第一類:鈉離子通道阻斷劑。 第二類:交感神經抑制劑,大多數為β受體阻斷藥 第三類:鉀離子通道阻斷劑。 第四類:鈣離子通道阻斷劑。 第五類:其他或不明機轉。在本分類法中,第一及第三類為節律控制藥物,第二及第四類為速率控制藥物。
第一類抗心律不整藥物(Class I)[編輯]第一類抗心律不整藥物主要為鈉離子通道阻滯劑,因此主要影響心肌動作電位的第0期。第一類藥物可降低細胞膜的活性,因此被視為是細胞膜穩定劑。(要注意的是第二類藥物中也有某些藥物也有穩定細胞膜的功能,例如普萘洛爾。)
此類藥物又可根據其對於動作電位的影響長短分為Ia、Ib、Ic三群[10][11]。
Ia會延長動作電位時長(右偏移) Ib會縮短動作電位時長(左偏移) Ic不會影響動作電位時長(無偏移) 第二類抗心律不整藥物(Class II)[編輯]第二類藥物就是俗稱的β受體阻滯劑。此類藥物透過阻斷β1腎上腺素受體來降低兒茶酚胺的功能,進而降低心血管系統的交感活性,並減少心肌細胞內cAMP水平,進而減少鈣離子流入。此類藥物對於治療室上性心搏過速特別有用,且會降低房室結的傳導能力。
此類藥物包含阿替洛爾、艾司洛爾、普萘洛爾,及美托洛爾。
第三類抗心律不整藥物(Class III)[編輯]第三類藥物大多為鉀離子通道阻滯劑,會延長再極化的時間[12]。由於此類藥物並不會影響鈉離子通道,因此並不會影響傳導速度。此類藥物會延長動作電位的時長以及不...
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