藥學雜誌電子報97期 | 合法藥品大搜索
壹、前言
腸球菌屬於葛蘭氏陽性球菌 (gram-positive cocci, GPC),是存於人類腸道中的正常菌叢。在1900年代初期就發現與泌尿道感染及心內膜炎有關1,2,甚至1980年代初期也發現腸球菌屬中的E. faecalis是造成院內感染的常見致病菌1。腸球菌之所以受人矚目,除了它是重要的院內感染菌種之外,它還很容易對一些常用的抗生素產生抗藥性,如penicillins、cephalosporins和aminoglycosides等3,4,而且自1986年在法國及英國首次分離出萬古黴素抗藥性腸球菌(vancomycin-resistant enterococci, VRE)以來,VRE的治療幾乎到了無藥可用之地步,所幸近年來新藥的研發蓬勃發展,使得VRE的治療不再困難重重,但對於日漸增多的VRE感染症,如何善用現有之抗生素並預防VRE的散佈,對臨床工作者而言都是ㄧ項嚴峻的挑戰。
貳、流行病學與預防
腸球菌過去在分類學上屬於D族鏈球菌(group D streptococci),直到1980年代中期才獨立成為一屬1,4。其中以E. faecalis最常見,約佔分離菌株的85%-90%,其次為E. faecium,約佔5%-10%,但由於E. faecium常對萬古黴素(vancomycin)有抗藥性,是所有腸球菌中最難治療的1,3。
VRE的感染大多出現在特定族群,如重症患者、癌症或接受器官移植的患者。根據美國國家院內感染監測系統(National nosocomial infections surveillance, NNIS)的統計,自1989到1993年間,VRE的發生率從0.3%增加到7.9%,加護病房的VRE感染率也從0.4%增加到13.4%,而且仍有持續增加的趨勢4。另外據一項在英國長達9年的研究結果也顯示,血液培養發現VRE的比例由1993年的6....
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藥學雜誌電子報97期 | 合法藥品大搜索
【米開民 注射劑】適用於成人與四個月以上的兒童:治療念珠菌血症與其他念珠菌感染。治療食道念珠菌感染。預防接受造血幹細胞移植病患的念珠菌感染。
藥品名稱:米開民注射劑許可證字號:衛署藥輸字第024509號許可證種類:製 劑適應症:適用於成人與四個月以上的兒童:治療念珠菌...
【邁達康痢黴素注射劑200萬單位】嬰兒急性細菌性痢疾、兒童革蘭氏陰性菌感染之腸炎、具有抗藥性之革蘭氏陰性菌所引起之泌尿道感染症、及其他由綠膿桿菌、或大腸菌等感染之炎症
藥品名稱:邁達康痢黴素注射劑200萬單位許可證字號:衛署藥製字第007275號許可證種類:製 劑適應症:嬰兒急性細菌性痢疾、兒...
【全黴素注射劑50公絲】由綠膿菌、變形菌、肺炎桿菌、大腸菌、黃色葡萄球菌所引起的下記感染症:敗血症、膿腫、癤、癤腫症、蜂巢織炎、扁桃腺炎、手術後感染症、肺炎、支氣管炎、腹膜炎、腎臟腎盂炎、膀胱炎、尿道炎、中耳炎
藥品名稱:全黴素注射劑50公絲許可證字號:衛署藥輸字第005674號許可證種類:製 劑適應症:由綠膿菌、變形菌、肺炎桿菌、大腸...
【助黴飛注射劑 100 毫克】治療成人侵襲性念珠菌感染。
藥品名稱:助黴飛注射劑100毫克許可證字號:衛署藥輸字第024758號許可證種類:製 劑適應症:治療成人侵襲性念珠菌感染。劑型:藥...
【凱西林注射液(卡必希林)】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:凱西林注射液(卡必希林)許可證字號:衛署藥製字第022659號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌...
【安必克黴素注射劑】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:安必克黴素注射劑許可證字號:衛署藥製字第024922號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎...
【紅黴素靜脈凍晶注射劑300公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
藥品名稱:紅黴素靜脈凍晶注射劑300公絲許可證字號:衛署藥輸字第022133號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎...
【止黴捷凍晶注射液200毫克】一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVE ASPERGILLOSIS)﹔二、治療嚴重之侵犯性念珠菌感染(SERIOUS INVASIVE CANDIDA INFECTIONS)﹔三、治療足分枝菌(SCEDOSPORIUM SPP.)和鐮刀菌(FUSARIUM SPP.)之嚴重黴菌感染﹔四、預防高危險患者發生侵入性黴菌感染,包括接受造血幹細胞移植(HSCT)的患者。
藥品名稱:止黴捷凍晶注射液200毫克許可證字號:衛部藥輸字第027416號許可證種類:製 劑適應症:一、治療侵犯性麴菌病(INVASIV...
【黴飛膜衣錠50毫克】一、治療侵犯性麴菌症(invasive aspergillosis)、二、治療嚴重之侵犯性念珠菌感染(Serious invasive Candida infections)、三、治療足分枝菌(Scedosporium spp.)和鐮刀菌(Fusarium spp.)之嚴重黴菌感染、四、預防高危險患者發生侵入性黴菌感染,包括接受造血幹細胞移植 (HSCT)的患者。
藥品名稱:黴飛膜衣錠50毫克許可證字號:衛署藥輸字第023647號許可證種類:製 劑適應症:一、治療侵犯性麴菌症(invasiveaspergi...
【利得黴素注射劑120萬單位】對盤尼西林具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:利得黴素注射劑120萬單位許可證字號:內衛藥輸字第007944號許可證種類:製 劑適應症:對盤尼西林具有感受性細菌引...
【可若絲膚錠】口服避孕劑。
藥品名稱:可若絲膚錠許可證字號:衛署藥輸字第025375號許可證種類:製 劑適應症:口服避孕劑。劑型:藥品類別:須由醫師處方使用...
【"生達" 孢妥注射劑(西他利汀)】CEFTAZIDIME 是殺菌性頭孢子菌抗生素、對多種乙內醯胺有抵抗力、並對廣範圍的革蘭氏陽性及陰性細菌有效。
藥品名稱:"生達"孢妥注射劑(西他利汀)許可證字號:衛署藥製字第041754號許可證種類:製 劑適應症:CEFTAZIDIME ...
【息炎迅注射劑500公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:息炎迅注射劑500公絲許可證字號:衛署藥輸字第017747號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、...
【安比西林注射劑2公克】革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症
藥品名稱:安比西林注射劑2公克許可證字號:衛署藥輸字第011702號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及...
【得安鏈黴素針】結核菌感染症
藥品名稱:得安鏈黴素針許可證字號:內衛藥製字第003059號許可證種類:製 劑適應症:結核菌感染症劑型:藥品類別:限由醫師使用主...