成人偏頭痛的藥物治療簡介作者:臺大醫院藥劑部謝佩樺藥師 ... | 合法藥品大搜索
什麼是偏頭痛? 偏頭痛是一種反覆發作之劇烈頭痛,常伴有噁心嘔吐、畏光、畏音等症狀,並可感受到疼痛隨脈搏跳動而加劇。偏頭痛每次發作可持續四小時至三天,發作頻率則因人而異,可能一週數次,也有可能一生數次。發生率女性高於男性,致病機轉則與神經及血管功能異常相關。雖然目前尚未有定論,但除了遺傳之外,個人生理、心理、飲食、藥物及環境變化也可能是引起偏頭痛的原因。雖然偏頭痛不一定會留下後遺症,但由於可能與其他神經或心血管疾患相關,並不能如一般頭痛等閒視之。
偏頭痛有那些症狀? 偏頭痛之症狀可分為四期:
前驅症狀:約有77%的人在頭痛發作前一至兩日會有打呵欠、感到欣快或憂鬱、易怒、突然想吃某種食物、排便習慣改變及頸部僵硬等症狀。 先兆:約有25%的人在頭痛發作前會先感受到一些局部神經症狀,大部分為視覺異常,例如視野出現亮點,時黑時白,局部閃爍,甚至失去部分視野;也有人出現觸覺異常,例如刺痛或麻木感;或是聽覺異常,例如耳鳴、聽到噪音或音樂;少數人會出現言語或肢體動作障礙。先兆持續時間通常大於五分鐘,但不超過一小時。 疼痛:頭痛症狀可能在先兆之後或伴隨著先兆出現,通常是單側搏動性的中度至重度疼痛,但也有雙側疼痛甚至頸部疼痛之病例。剛開始疼痛感並不明顯,但會隨著日常活動愈加劇烈,可經由躺下並避開光線及聲音而改善症狀。 後期症狀:頭痛結束後,其影響可能持續數日,令病人產生頭痛後虛弱、疲倦、情緒變化及認知改變等症狀。偏頭痛的藥物治療 偏頭痛藥物治療包含急性期及預防兩個部分:
一、 急性期:急性期偏頭痛的治療藥物選擇應參考偏頭痛的嚴重程度、是否...
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