中醫師看白斑治療 | 合法藥品大搜索
雖然白斑不會造成生命立即的危險,但如果長在臉部頸部四肢等非衣物遮蔽的地方,常造成患者社交上的困擾,曾有一位手部白斑的患者說,每當要伸手跟客戶握手時,總是很遲疑,心中有很大的壓力,深怕看到客戶狐疑的眼神,問起你的手怎麼了…等問題;如果白斑長在臉上,壓力就更大了。
白斑的盛行率約1~2%,男性及女性的比例為1:1,20~30%患者有家族史,臨床有時可見白斑病人的姊姊及媽媽都有白斑的困擾。一半左右的白斑患者,白斑的出現早在20歲以前出現白斑,但因為白斑不痛不癢,所以不少患者等到白斑擴散至衣服無法遮蓋,影響到外觀時才就醫。
一般而言,白斑從臨床表現就可加以診斷,特徵是界線清楚的白斑,因為病灶處沒有黑色素細胞,無法製造黑色素,因此病灶的顏色會很白,有人形容「像粉筆一樣的白」。
如果白斑已形成一段時間,病情比較穩定時,可以觀察到正常皮膚與白斑病灶交界處的皮膚顏色會比較深一些。
臨床上依據白斑分布的型態可分為「非斷節型白斑」及「斷節型白斑」,通常以「非斷節型白斑」較為常見,可分布於局部,如:黏膜、嘴唇、外陰部,也可分布於四肢末端、臉部五官開口的周圍(嘴巴、鼻子、眼睛周圍等),也有部分病人白斑病灶幾乎擴及全身;「斷節型白斑」則是沿著神經皮節分布,發病年齡常較輕,擴散速度較快,治療效果通常較差。
現代醫學還不清楚引起白斑的確切致病機轉最常被討論的是「自體免疫性」假說,由於白斑病灶在病理切片檢查沒有看到黑色素細胞,所以有學者懷疑是因為黑色素細胞遭到破壞,再加上觀察到有些白斑患者抽血檢查發現有自體抗體(如:抗甲狀腺球蛋白抗體),罹患自體免疫性疾病(如: 甲狀腺炎),所以高度懷疑白斑是由自體免疫反應導致黑色素細胞的破壞。
除此之外也有其他的假說如:代謝性毒性產物假說,提出黑色素細胞在製造黑色素的過程中所產生的一些代謝性的產物,對黑色素細胞具有毒性,而破壞黑色素細胞。
曾經有病人就診時很沮喪地說:他曾看過別的醫師,醫師告訴他「白斑不會好!」讓他很受挫。要讓黑色素細胞再生,不再被破壞,並不是一件容易的事,需要長時間治療,要有耐心,...
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