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2011年9月25日—在台灣,大約70~80%之肝癌患者,在診斷腫瘤時已經合併有肝硬化,若...現在先介紹"左旋麩醯胺酸",或簡稱"麩醯胺酸",如有疏漏之處、敬請 ...
黃敦頌大夫是《商業周刊》〈良醫推薦網〉所推薦的優良外科醫師。我在陪伴他負責開刀的肝癌病患期間,看到了他開刀所拿出來的肝臟病體樣本,大約是整個肝臟四分之一的大小,他將此一鮮紅色組織剖開,可以清楚看到其切面上有二顆直徑大約 3.6公分的腫瘤。後來我又目睹他照護病患方面的細心︰認真、負責與謙卑的態度始終未曾改變。令我從心裡讚嘆︰真是個實實在在的好醫師!
基於此一看護病患的因緣,我特地轉錄整理一些有關肝癌的知識如後,或許對那些有需要知道的人們有所幫助。
認識肝細胞癌 (Hepatocellular Carcinoma)
(1.) 前言:
“心肝寶貝”是國人常掛口邊的用詞,可見一般人對肝臟這個器官的重視。由於台灣病毒性肝炎盛行率高,肝細胞癌一直是癌症死亡首要元兇。 好犯50 至70歲男性。男女比約為2-3比1. 但令人可畏是肝細胞癌,這“國癌”(因為具醫師身份的國父 孫中山先生,也敗在肝癌手上。)常常是在無聲無息中在肝臟內滋長,也就是說通常是沒有症狀,等到感覺不對時,已經是進行到相當的程度,不容易作有效治療的地步,經常令人扼腕。 肝癌並不會突然產生,往往有脈絡可尋。例如慢性B型、C型肝炎感染,飲酒,吸煙,家族性肝病等危險因子存在。如果能對肝癌的特性多加注意應可預防肝癌產生。一旦肝癌形成,也可以早期診斷及治療來對抗。
所幸近20~30年來,醫學界的努力,得以對於高危險群進行篩檢,台灣地區並領先世界更進一步全民B型肝炎病毒的疫苗預防接種,大幅降低肝癌傷害性。為了使相關人士對肝細胞癌有基本認識,由專業人員就肝癌以及目前對付肝細胞癌方式做一簡單的介紹。希望對不幸罹患此病者及其家屬有所助益,得以面對疾病, 方便與醫療人員溝通合作,共同對抗癌症、戰勝癌症。對於肝癌家屬而言,除了協助病患外,由於肝細胞癌之家族發生率較高,在預防勝於治療的原則下,應進行篩檢。
(2.) 肝的構造及功能
論斤兩,肝臟是人體內最具份量的器官,在成人大約為1500公克,肝臟位在上腹腔,和胸腔的肺臟以橫膈膜相隔,大部份在肋骨與腹肌的保護下,不易受到外力傷害。肝臟的外觀可分為左右兩葉,右葉較大,佔約四分之三,左葉較小佔四分之一。雖分左右,實則其中血管、膽管結構是相連的,為了對肝臟的解剖位置有共識,一般使用的方法是依肝動脈和肝門...
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