醫生建議我的孩子應該要吃欣流，不知道該不該吃？ | 合法藥品大搜索

欣流是白三烯拮抗劑，「白三烯拮抗劑」這一個名詞對一般民眾來說不容易了解，講白話一點，它就是一種抗發炎的藥物。「欣流」（Singulair）是由美商默沙東藥廠所製造，同成分的學名藥有瑩碩生技公司的「敏喘克」、中化製藥公司的「蒙地卡」、信東生技公司的「喘停欣」等等。由於氣喘是呼吸道的「慢性發炎」（有關於氣喘，請詳見 「什麼是氣喘？– 症狀篇[1]」及「什麼是氣喘？– 病理篇[2]」），為了治療長期處於發炎狀態的呼吸道，醫師才會選擇使用可以長期使用的抗發炎藥物，而「欣流」、「吸入性類固醇」都是抗發炎藥物的選項之一。

前面講到，氣喘是呼吸道的「慢性發炎」，也就是說氣喘病患的呼吸道，長期是處於一種發炎的狀態。這種發炎的狀態因人而異，有人很厲害很嚴重、有人很輕微。一般而言，有一定程度症狀的病患就應該考慮長期使用抗發炎的藥物來控制他呼吸道的慢性發炎。醫師就會在療效、藥物安全性、病患接受度等各方面作綜合評估之後，再考慮開立抗發炎藥物。

控制氣喘的藥物，以C/P值來說，吸入性類固醇是比較好的選擇，這也是全世界的專家共同推薦的首選。但是在台灣，第一由於全民健保承擔大部分高價藥品的藥費，第二民眾普遍對類固醇抱持懷疑懼怕的態度，欣流反而成為一般小孩很常使用的抗發炎藥物。欣流除了藥價貴、效果稍遜於吸入性類固醇之外，其實有它的優勢存在：第一是小孩接受度高，藥品可咀嚼、吃起來甜甜的，一般小朋友都不會抗拒服用藥物；第二病患如果同時有氣喘跟過敏性鼻炎，欣流的使用可以同時治療鼻子跟氣管，一兼兩顧；第三是不含類固醇，這個優勢就會讓吸入性類固醇被家長當場棄選了….

在門診中會遇到家長帶小孩來就診，隨口提到別的醫師有開「欣流」給他的孩子吃，說要預防氣喘。聽到「吃欣流來預防氣喘」這種說法，當下讓人覺得很奇怪：「欣流」明明是藥品，又不是保健食品，怎麼會拿來「預防」氣喘？後來查閱欣流的中英文仿單，上頭的適應症的確寫著「適用於預防與長期治療成人及小兒的氣喘，包含預防日間及夜間氣喘症狀，及防止運動引起的支氣管收縮。」（欣流的仿單說明如下...