傳明酸(Tranexamic Acid) 在肝斑(Melasma) 的應用面面觀! | 合法藥品大搜索
英爵醫美診所皮膚專科 黃逸明 院長
臉部黑斑 (Melasma) 又名黃褐斑或血色素斑,還有一個眾所皆知的美麗誤稱—肝斑。
早年一旦被診斷為肝斑,患者第一個想的是肝臟是否生病了,才會長這種斑。其實,是因為這種斑的顏色像肝臟的顏色,所以才被命名為肝斑,因為好記,所以沿用多年,跟肝病完全無關。通常肝臟疾病在皮膚的表現是以黃疸或血管擴張為主,而非斑點。臨床上肝斑的表現相當多元,大部分是發生在熟齡婦女的臉部,以淺層不規則的黃褐色至深黑色的斑塊為主,是目前臨床上最難治療的臉部斑點。
(圖片來源 http://www.amwajpolyclinic.com/skin-care-and-laser/melasma/[1])
肝斑 (Melasma) 因為病程常反反覆覆,因此背後的成因相當複雜,目前普遍被認為引起或加重肝斑原因有以下幾種︰ 1. 懷孕 2. 賀爾蒙治療 3. 紫外線的過度曝曬 4. 情緒與壓力 5. 光敏感藥物/光毒性藥物
目前公認的肝斑治療大致上以控制病程為目標,並沒有任何單獨的治療可以治癒肝斑,原則上可以藥理作用來做一個分類︰ 1. 破壞已產生的肝斑黑色素︰外用的果酸A酸、杏仁酸等,都可以加強皮膚表面的黑色素代謝。我們常使用的低劑量銣雅鉻雷射與皮秒雷射也是加速黑色素的破壞與代謝。 2. 抑制新的黑色素製造︰皮膚製造黑色素的過程有一個重要的酵素—酪胺酸酶(Tyrosinase),像是對苯二酚 (hydroquinone)、傳明酸 (Tranexamic acid)、熊果素(Arbutin)、杜鵑花酸 (Azelaic acid) 與麴酸 (Kojic acid) 等。其中,傳明酸 (Tranexamic acid) 是唯一可以做全身性與口服治療的成分,這幾年越來越多的臨床研究報告認可傳明酸在肝斑的治療有舉足輕重的地位。
註︰目前衛生福利部僅核可傳明酸做為外用美白產品添加物,口服或注射傳明酸用於淡斑的治療仍是非標籤...
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