腸躁症的藥物治療作者：臺大醫院藥劑部謝佩儒藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索

大腸激躁症是一種腸胃道功能異常的綜合性病症，通常會反覆發作且多半會伴隨著...一般解痙劑治療無效者則可以選擇部分抗憂鬱劑來治療腹痛及腹部不適的情形。

大腸激躁症是一種腸胃道功能異常的綜合性病症，通常會反覆發作且多半會伴隨著腹痛不適及排便習慣的改變，可能是便秘、腹瀉或是便秘與腹瀉交替發生。目前形成原因尚未明確，可能是壓力大或情緒緊張、飲食或生活型態的改變造成，通常必須先排除其他器質性疾病才能確診。一般來說若是有大腸癌家族史或發炎性腸炎的家族史、有伴隨著體重減輕的症狀、有不明原因造成的缺鐵性貧血、或是有夜間腹痛腹瀉等情形，需先排除是否為其他嚴重疾病的可能。

大腸激躁症在治療上通常會先從改變飲食習慣開始，盡量避免攝取過量的酒及咖啡因，以及容易產生氣體的食物，例如豆類、洋蔥、芹菜。容易對乳糖不耐或麩質食品過敏而造成腹瀉、脹氣者，則減少乳製品及麩質食品的攝取。研究顯示，採取低發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇的飲食（Low-FODMAP diet）可減少產氣及腹脹。規律的運動及生活方式也是改善腸躁症的重要步驟，若症狀持續發生，則可考慮藥物治療。

藥物治療主要是採取症狀治療，進而改善生活品質，針對不同的症狀可以分成以下幾種：

（一） 以便秘型態為主的腸躁症： 1. 膨脹型緩瀉劑 代表性藥物psyllium（車前子）的精緻物是一種水溶性植物纖維，可使糞便變得蓬鬆增加重量及體積，進而增加腸道蠕動以提高排便頻率。服用時需搭配足量的水分，需注意較常發生的副作用為腸胃脹氣，因此通常由較低劑量開始服用採漸進式的調整劑量。此藥用法：Konsyl®散劑，成人一天可服用一至三次，每次一包。每包藥品至少以240 C.C.冷開水或果汁泡開，使其充分混合後立即喝下，服後再加喝一杯冷開水。

2. 滲透型緩瀉劑 包括lactulose、氧化鎂等。一般來說會以氧化鎂作為前線用藥，而Lactulose（樂可樂舒液劑）是一種雙乳醣類緩瀉劑，在腸道中不易被吸收，會被分解成有機酸造成酸性的環境，進而促進腸道蠕動及分泌。Lactulose可以和果汁或牛奶一起吞服，以掩蓋藥品不好的味道。每天須至少喝下6～8大杯...