用不好變毒品!麻醉止痛藥使用與分類 | 合法藥品大搜索
(同場加映:麻醉藥物吩坦尼~藥物及貼片使用原則[1])
4大主要麻醉方式一般來說,手術或療程中會使用到麻醉方式共分成4類:全身麻醉、半身麻醉、鎮定和局部麻醉。主治醫師會和麻醉師討論病人適合什麼類型的麻醉方式,並且詳細向病人解釋,有的時候病人還可以選擇自己要使用哪種麻醉方式。以下就分別介紹這4種麻醉方式:
全身麻醉(general anesthesia):全身麻醉過程中,病人不會有任何意識[2]或感覺,醫師可能會藉由氣管或面罩,讓病人吸入麻醉氣體。全身麻醉常見的副作用[3]是在睡意退去之後,有些病人可能會喉嚨痛[4](sore throat)或噁心(nausea)。 半身麻醉(regional anesthesia):最常見的半身麻醉分別是腰部麻醉(spinal anesthesia)和硬膜外麻醉(epidural anesthesia)。這2種麻醉方式多半是用於生產手術或是骨科手術,例如膝關節[5]及髖關節[6]置換手術。 鎮定(Sedation):又稱監測麻醉(Monitored Anesthetic Care, MAC),通常是透過靜脈注射(IV),讓病人放鬆、昏昏沉沉睡去。 局部麻醉(local anesthesia):大多是利用針筒注射利多卡因(Lidocaine),麻痺病人身體的一小部分。如果臨床只有進行局部麻醉,通常是用在縫合傷口或是填補蛀牙上,但如果搭配鎮定則是進行門診手術(minor outpatient surgery),這指的是不用留院觀察的小手術,這樣的小手術,在復原期間會注射局部麻醉幫助舒緩疼痛。 麻醉止痛藥3大類根據美國疾病管制與預防中心[7](Centers for Disease Control and Prevention,簡寫CDC),2018年共有67,367人因藥物過量而死亡[8],其中鴉片相關的藥物過量死亡就佔了69.5%,達46,802人。而台灣衛生福利部食品藥物管理署,則根據藥品的習慣性、依賴性、濫用性及社會危害[9]性程度,分成4級管理,醫師若是要開1~3級的管制藥品時,需要再另外開一張「管制藥品專用處方箋」,而且一般人服用管制藥品必須遵從醫師指示,如果自行改變用藥方法,除了對身體有不良副作用,還有可能成癮[10]無法戒除。也因此,醫師在開藥前必須做疼痛評估,再決定用藥的類型和...
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