非類固醇抗發炎藥 | 合法藥品大搜索

非類固醇抗發炎藥中，屬阿斯匹靈、伊布洛芬、萘普生最為著名，在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售。乙醯胺酚因其抗發炎作用微弱，而通常不被歸為非類固醇 ...

非類固醇抗發炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）又稱非甾體抗炎藥，簡稱非類固醇類，是一類具有解熱鎮痛效果的藥物，在施用較高劑量時也具有消炎作用。

「非類固醇」表示「非糖皮質激素」，將此類藥物與類固醇藥物區分開；而糖皮質激素（屬於一種類固醇）是另一種消炎止痛藥物，且會抑制花生四烯酸代謝。在1950年代，糖皮質激素損傷了許多患者，所以新的藥物中不含糖皮質激素便成為一個非常重要的信息。於是1960年，發展了「NSAID」這個概念[1]，以將新藥與可能產生醫源性傷害的類固醇類藥物劃清界線[2]。

大多數的非類固醇抗發炎藥可抑制環氧合酶-1（COX-1）及環氧合酶-2（COX-2），進而減少前列腺素和血栓素的合成。一般認為，非類固醇抗發炎藥因為抑制環氧合酶-2會有解熱鎮痛、抗發炎的效果。部分非類固醇抗發炎藥，像是阿斯匹靈，也同時抑制了環氧合酶-1，因而容易導致腸胃道出血和潰瘍[3]。

非類固醇抗發炎藥中，屬阿斯匹靈、伊布洛芬、甲芬那酸、萘普生最為著名，在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售[4]。

乙醯胺酚因其抗發炎作用微弱，而通常不被歸為非類固醇抗發炎藥，它主要通過抑制分布在中樞神經系統的環氧合酶-2，以減少前列腺素的生成，從而緩解疼痛，但由於環氧合酶-2在周邊組織中數量較少，因此作用微弱[5]。

發炎是機體對抗感染或誤認代謝物為致敏原的一種免疫反應，導致血管擴張，增加血管通透性，且增強環氧合酶（例如COX-2）的作用。

花生四烯酸是前列腺素的前體，而構成細胞膜的磷脂又是花生四烯酸的前體，催化花生四烯酸向前列腺素轉化的是環氧合酶，目前認為人體內的環氧合酶共有兩大類：COX-1 和 COX-2；COX-1 主要存在於正常的細胞中，而 COX-2 則主要在炎性環境中存在。

非類固醇抗發炎藥可以抑制環氧合酶的活性，減少前列腺素的合成，減輕炎性反應，此外還可以抑制磷酸二酯酶的活性，以提高細胞內cAMP的濃度，穩定溶酶體膜減少溶酶體的釋放而抑制發炎反應。這種作用機制是與含類固醇的消炎止痛藥物糖皮質激...