DEXTROMETHORPHAN | 合法藥品大搜索

【注意事項】.不可用於持續的或慢性的咳嗽(如抽煙、氣喘、肺氣腫)或伴有分泌過度的咳嗽。發 ...

Dextromethorphan於1958年首次被FDA核准用於止咳，它普遍存在於許多成藥中，是目前市面上常見的止咳成份，由於臨床效果不錯及安全性高，民眾可用此藥進行輕微咳嗽的自我醫療。但是，隨著dextromethorphan的使用日益頻繁，因其特殊的藥理特性，逐漸被利用而成為青少年間追逐快感的新寵兒，由於取得、服用方便及不易成癮，dextromethorphan旋風迅速在酒吧及其他青少年聚集的場所蔓延，在網路上輸入相關的字句，都可查詢甚至買到藥品或原料，根據統計，美國近三年來，在13～19歲的青少年間，dextromethorphan濫用的情況已成長超過300%，其中，最常以dextromethorphan來達到欣快感的為14歲的青少年(23.1%)，其次為16歲(21.8%)、15歲(15.4%)及13歲(10.3%)，最年輕的甚至只有11歲，顯示此問題已不容小覷。

根據研究，欣快的反應依照dextromethorphan服用量的不同，主要可分為四級，第一級服用量約為100～200mg，產生輕微的如同服用methylenedioxyamphetamine的刺激作用；第二級服用量約為200～400mg，產生如同時使用酒精和大麻的感覺；第三級服用量約為300～600mg，產生類似低劑量的ketamine反應，如幻覺及靈魂出竅感；第四級服用量則約為600～1500mg，產生的已完全像是ketamine中毒的症狀，如激動、分離感等。通常，過度激動也容易形成體溫過高和代謝性酸中毒。臨床上dextromethorphan濫用造成的反應雖與劑量有關，但患者本身的代謝狀況、體重及對dextromethorphan的耐受度亦會影響服用後的反應。

處理dextromethorphan濫用造成的中毒症狀，以支持性療法為主。服藥時間在一小時內，可先給予活性碳，但治療效果仍不明確；若患者出現脫水或橫紋肌溶解的狀況，可施打點滴，對於異常的精神狀態，可適度給予benzodiazepines，但若出現嚴重的dextromethorphan中毒現象而有呼吸抑制的症狀，則需儘速施打naloxone。 ...