DEXTROMETHORPHAN | 合法藥品大搜索
【注意事項】.不可用於持續的或慢性的咳嗽(如抽煙、氣喘、肺氣腫)或伴有分泌過度的咳嗽。發 ...
Dextromethorphan於1958年首次被FDA核准用於止咳,它普遍存在於許多成藥中,是目前市面上常見的止咳成份,由於臨床效果不錯及安全性高,民眾可用此藥進行輕微咳嗽的自我醫療。但是,隨著dextromethorphan的使用日益頻繁,因其特殊的藥理特性,逐漸被利用而成為青少年間追逐快感的新寵兒,由於取得、服用方便及不易成癮,dextromethorphan旋風迅速在酒吧及其他青少年聚集的場所蔓延,在網路上輸入相關的字句,都可查詢甚至買到藥品或原料,根據統計,美國近三年來,在13~19歲的青少年間,dextromethorphan濫用的情況已成長超過300%,其中,最常以dextromethorphan來達到欣快感的為14歲的青少年(23.1%),其次為16歲(21.8%)、15歲(15.4%)及13歲(10.3%),最年輕的甚至只有11歲,顯示此問題已不容小覷。
根據研究,欣快的反應依照dextromethorphan服用量的不同,主要可分為四級,第一級服用量約為100~200mg,產生輕微的如同服用methylenedioxyamphetamine的刺激作用;第二級服用量約為200~400mg,產生如同時使用酒精和大麻的感覺;第三級服用量約為300~600mg,產生類似低劑量的ketamine反應,如幻覺及靈魂出竅感;第四級服用量則約為600~1500mg,產生的已完全像是ketamine中毒的症狀,如激動、分離感等。通常,過度激動也容易形成體溫過高和代謝性酸中毒。臨床上dextromethorphan濫用造成的反應雖與劑量有關,但患者本身的代謝狀況、體重及對dextromethorphan的耐受度亦會影響服用後的反應。
處理dextromethorphan濫用造成的中毒症狀,以支持性療法為主。服藥時間在一小時內,可先給予活性碳,但治療效果仍不明確;若患者出現脫水或橫紋肌溶解的狀況,可施打點滴,對於異常的精神狀態,可適度給予benzodiazepines,但若出現嚴重的dextromethorphan中毒現象而有呼吸抑制的症狀,則需儘速施打naloxone。 ...
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