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銀杏-血循良藥,但不宜過量
簡介:
銀杏(Cerenin)在耳鼻喉科、心臟科、及神經科等廣泛使用,主要為增加血液循環、改善腦部代謝有很好的療效。
健保醫療審核或申覆案件,經常有cerenin 被核減的例子,列為耳鼻喉科重點審核藥物,主要因用量多,單價又貴,以一個月90~120粒,每粒11.30元核計,一個月藥價為1017~1356元,所以同仁們開藥時,其適應症不可不知,病例詳實記載更不可或缺。
引言:
銀杏為一種植物,又名公孫樹,生長緩慢,爺爺手植,要等到孫子才成樹,中醫本草綱目記載:「葉似鴨掌,又名鴨腳,宋初始入貢,改名銀杏。因其形似小杏而核色白也,今名白果」,所以淵源甚久,老祖先已知其療效。
Cerenin 的藥理作用:
西藥的Cerenin是由銀杏的葉子中萃取出EGB761,含銀杏葉萃取物40mg,其中含Ginkgo flavoneglycosides 24%,Terpenlactone 6%,前者能清除人體代謝過程所產生的過氧游離基,防止體內的脂質過氧化,故可抑制血小板之凝集及微細血管栓塞之形成,後者為如今市面上唯一之抗血小板活化因子(platelet-activating factor antagonist),因為血小板活化因子與發炎、過敏、支氣管收縮、血管通透性、血小板凝集有密切關係,故可適用於氣喘、休克、過敏、腦水腫、血栓等疾病的防治,另外實驗證據顯示尚有以下作用
一、末梢血管擴張作用
二、增加腦循環之血流量
三、促進身體對氧及葡萄糖的應用
四、增強組織對缺血狀態的耐受性
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