血液透析為什麼要一週三次？可以洗兩次嗎？ | 合法藥品大搜索
2018年1月9日—「腎絲球過濾率」是腎臟清除毒素和水份的重要指標，正常值約為100毫升/分鐘。由此可知，目前標準的每週三次透析，清除一般毒素的能力與腎 ...
最近洗腎室來了一位新腎友「阿薯伯」，透析後胃口好了，精神也不錯。那一天我們和伯伯仔細討論，了解他身體狀況後，決定安排一週透析兩次。在阿薯伯床位兩邊的腎友紛紛詢問：「王醫師呀，我也想要洗兩次，可以嗎？」
根據國際治療指引，標準的血液透析為每週三次，平均為 4
小時。正式回答「誰適合一週透析兩次？」之前，我們先來看看為什麼血液透析要一週洗三次？
標準血液透析一週三次，換算成腎功能是多少呢？
標準血液透析的一週運作總時間有多長？如果我一週透析三次，相當於有多少的腎功能呢？能用健檢報告中的腎絲球過濾率換算嗎？
【運作總時間】人工腎臟每週運作時間 4小時 X 3 次 = 12
小時/週。相較於正常腎臟每天 24 時運轉，血液透析一週的排毒時間只佔 7 %。
【腎功能換算】每週三次透析約等於腎絲球過濾率 10 毫升 /
分鐘。「腎絲球過濾率」是腎臟清除毒素和水份的重要指標，正常值約為 100 毫升 / 分鐘。
由此可知，目前標準的每週三次透析，清除一般毒素的能力與腎絲球過濾率 10
毫升/分鐘相當（這裡指的是常用的腎臟毒素指標，如尿素氮）。所以，不論人工腎臟的「工作時間」或「處理的過濾量」，跟我們原本正常腎臟相比還是不夠。
想當然爾，越貼近人體腎臟自然運作的透析，越能維持病友健康。然而，我們不可能一天
24小時接著血液透析機器（除了重症完全臥床患者），於是，間斷性的透析就這麼出現了。
一週三次透析是為了減少長期併發症
西元 1960年前後，尿毒症患者的標準血液透析處方還是每次長達
24小時，每隔 5 - 7
天透析一次。當時的治療目標很簡單，就是讓腎友免於尿毒症狀，如噁心嘔吐、氣喘等。後來發現這樣透析，雖然減緩尿毒症狀，但腎友存活率不佳。之後逐漸增加為每週兩次，但單次透析時間減少。
有鑑於一週兩次透析後，腎友的神經不適症狀仍然相當普遍，一直到
1973年，美國國會才通過醫療保險給付每週三次血液透析。...
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