止痛藥為什麼都要強調不含阿斯匹靈? | 合法藥品大搜索
根據食藥署統計,台灣人一年要吃掉9億顆止痛藥,常見的普拿疼、感冒糖漿,不只在感冒時被使用,在頭痛[1]、生理痛、肌肉痠痛的時候,都少不了止痛藥在身邊。但許多止痛藥都強調「不含阿斯匹靈、不傷胃」,好像傷胃是不應該存在的問題,但其實傷胃是消炎的副作用,所以不傷胃反而只有止痛,而沒有治療的效果。
止痛藥為什麼會傷胃?
止痛藥簡單可以分成3類,一類是嗎啡、鴉片等管制用藥,主要用在大面積燒燙傷等病患的止痛中,另外2種都是可以在藥局買到的藥物,一類是非類固醇消炎止痛藥(NSAID),一類是乙醯胺酚(Acetaminophen)。
一般所說會傷胃的止痛藥,其實就是非類固醇消炎止痛藥,常見的這類藥物有阿斯匹靈、益普芬、普安痛、能百鎮等;這類藥物其實主要的作用是消炎,不是止痛,作用的機制是抑制體內酵素COX(環氧合酶)的產生,但同時破壞了COX製造血小板的作用,所以會造成胃黏膜破損、甚至出血。
所以並不是只有阿斯匹靈會造成傷胃的副作用,而是非類固醇的消炎止痛藥,都會有傷胃的副作用,所以醫師通常會開胃藥一併服用。但對於真正胃敏感、容易潰瘍的人來說,胃藥必須2小時服用一次,不然預防效果不大,輕微胃痛的人,則可以透過多喝開水加速藥物通過。
只是阿斯匹靈運用範圍廣,除了止痛之外,主要是當成抗凝血劑來使用,有許多上了年紀、有高血壓,為了不讓自己心肌梗塞,每天含一片阿斯匹靈,再配一片胃藥,但阿斯匹靈不只會造成胃部出血,因為抗凝血的作用,過量使用可能造成身體多處出血,或是藥物中毒形成水腫[4]。[2][3]
為什麼常見的止痛藥要強調「不含阿斯匹靈」
基本上NSAID的藥物,都有一定的胃潰瘍風險,尤其是阿斯匹靈,風險達到2%左右,甚至會有出血情形,就算沒有出血,胃痛也讓人難以忍受,所以如普拿疼等止痛藥就特別強調自己不含阿斯匹靈、可以避開大多數人曾產生的副作用記憶,讓藥品看起來「比較好」。
但其實普拿疼、感冒糖漿、止咳糖漿等含有乙醯胺酚的藥物,只有止痛的作用,並沒有消炎治療的效果,而且作用...
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