[新藥資訊] 減肥藥物整理 | 合法藥品大搜索
今天藥物資訊分享的議題是大家可能比較感興趣的:減肥藥物(Drugs for Weight Loss)。
說到這個議題,不能不提近期美國 FDA核准的兩個新減重藥物:Lorcaserin (商品名: Belviq,2012年6月核准)和 Phentermine+Topiramate (商品名: Qsymia,2012年9月核准)。
Lorcaserin藥物分類為 anorexiant(減少食慾、厭食劑),藥理機轉為 serotonin 5-HT2C 作用劑,能刺激下視丘 POMC(pro-opiomelanocortin, 前-腦啡-黑色素激素-腎上腺皮質素激素)神經元,釋放α-黑色素激素(α-melanocortin)刺激素,增加飽足感,進而減少食物攝取。核准用在 BMI≥30 kg/m2,或 BMI≥27 kg/m2合併有肥胖相關疾病(高血壓、高血脂、糖尿病)病患的慢性體重管理。
在臨床試驗 BLOOM trial的表現,Lorcaserin 10 mg BID使用一年讓1538位受試者(平均體重100 kg)平均減少 5.8公斤,47.5%的受試者能減少 5%以上的體重。
常見的副作用為:頭痛、低血糖、噁心、頭暈等。臨床試驗約四成的受試者停止使用藥物。
須留意和其他影響血清素的藥物交互作用(如: SNRIs, SSRIs, TCAs, bupropion),避免發生 Serotonin syndrome。因為 Lorcaserin會抑制肝臟酵素 CYP2D6(中度),也須留意相關藥物交互作用(如: Codeine, Metoprolol, Tamoxifen, Propafenone等)。
腎功能不佳(CrCl <30 mL/min)不建議使用。
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Phentermine藥物分類也為厭食劑,藥理機轉為交感神經性興奮劑,類似 Amphetamines(安非他命),能促進下視丘釋放 Norepinephrine,減少食慾。單方已在美國當減肥藥使用一段時間。
Topiramate則是一個抗癲癇、偏頭痛預防的藥物,機轉為阻斷神經元的鈉離子通道(voltage-dependent sodium ...
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