Sulfonyureas藥物該滾出二線藥物嗎?不,他還是很重要 ... | 合法藥品大搜索
在SU藥物之間,二代的SU藥物,相對於一代的SU,有較低的低血糖副作用。目前常見的二代SU,包括了Gliclazide,Glimepiride以及Glipizide。其中Gliclazide在 ...
Sulfonyurea(以下縮寫SU)是糖尿病藥物中的一類藥物,主要是透過作用在胰島beta細胞上的SU受體來刺激胰島素的分泌,進而達到下降血糖的效果。因為價格低廉以及藥效明顯,SU藥物一直穩站二線藥物的地位。但是在過去幾年各種新的血糖藥上市,讓SU的使用量逐步下降。在這次2017年美國糖尿病學會上,來自英國的Kamlesh Khunti醫師,討論SU的歷史演變,藥物作用機轉,優缺點,以及臨床考量。
SU在臨床使用上,最大的好處就是效果相當好。效果比Alpha Glucosidase inhibitor,DPP4抑制劑,Glinide類的藥物效果好,與TZD,Metformin,SGLT2抑制劑的效果差不多。
SU另一個優點,是價格相當便宜。SU是非常古老的血糖藥,許多SU類藥物已經過了專利保護,已經有各種學名藥。在台灣,一天份的SU的藥價很少超過10元。而DPP4抑制劑,TZD類藥物,SGLT2抑制劑等等一天的藥價多半超過10元。
同時,截至目前為止,SU除了體重增加和低血糖的危險外,並沒有其他特殊的併發症。而且也因為此類藥物已經上市數十年,已經有足夠長的時間來證明此藥的長期使用安全性。
SU藥物最被詬病的兩個缺點,在於體重增加和低血糖的部分。第二型糖尿病患者多半伴隨過重或是肥胖的共病症,同時也有過重或是肥胖的相關併發症,譬如高血壓,高血脂,睡眠呼吸中止等疾病。而體重增加又往往會導致這些共病症變嚴重。而糖尿病患者經常伴隨著心血管疾病,低血糖事件的發生,有可能加重心血管疾病的嚴重度或是誘發新的心血管疾病。
而新的血糖藥物,許多新藥對於體重不僅不會有所影響,甚至有減重的效果。而低血糖部分,新一代的血糖藥物,在低血糖方面的副作用遠低於SU藥物。
針對何種藥物適合做第二線藥物,目前有GRADE( Comparative Effectiveness Study of Major Glycemia-lowering Medications for Treatment of Type 2 Diabetes)研究正在進行。這個研究同時比較SU的Glimepiride,DPP4抑制劑Sitagliptin,GLP1類似物Liraglutide,以及胰島素Glargine,在Metformin治療無法達標後...
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藥品名稱:美果得利糖漿許可證字號:衛署藥輸字第008510號許可證種類:製 劑適應症:由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、胃...
【必-保燐糖衣錠】骨折
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【益糖定膜衣錠500毫克】糖尿病。
藥品名稱:益糖定膜衣錠500毫克許可證字號:衛部藥製字第058613號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病。劑型:藥品類別:須由醫師處...
【健菲布酯】高脂血症。
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【庫魯泛斯錠 500毫克/5毫克】第二型糖尿病。
藥品名稱:庫魯泛斯錠500毫克/5毫克許可證字號:衛署藥輸字第024006號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病。劑型:藥品類別:...
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藥品名稱:平耐定錠許可證字號:衛署藥輸字第010105號許可證種類:製 劑適應症:高血壓症劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分...
【恩美糖膜衣錠5/1000毫克】適用於單用metformin或empagliflozin時血糖控制不佳,或早已同時接受metformin和empagliflozin合併治療而狀況穩定者的第二型糖尿病成人病人,在飲食與運動外,做為改善血糖之輔助治療。Empagliflozin用於具第二型糖尿病且已有心血管疾病的成人病人時,可降低心血管原因死亡的風險。然而,本品恩美糖用於具第二型糖尿病且已有心血管疾病的成人病人時,其降低心血管原因死亡的風險的有效性尚未被建立。使用上的限制:恩美糖不建議用於第一型糖尿病病人或用於治療糖尿病酮酸中毒。
藥品名稱:恩美糖膜衣錠5/1000毫克許可證字號:衛部藥輸字第027037號許可證種類:製 劑適應症:適用於單用metformin或empaglifl...
【適喘樂吸入膠囊18微公克】慢性阻塞性肺疾(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)維持治療、降低惡化。
藥品名稱:適喘樂吸入膠囊18微公克許可證字號:衛署藥輸字第023707號許可證種類:製 劑適應症:慢性阻塞性肺疾(包括慢性支氣...
【得適錠10毫克】對某些類型之乳癌之輔助治療
藥品名稱:得適錠10毫克許可證字號:衛署藥輸字第015880號許可證種類:製 劑適應症:對某些類型之乳癌之輔助治療劑型:藥品類別:...
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藥品名稱:"正和"糖立敏錠15毫克許可證字號:衛署藥製字第048602號許可證種類:製 劑適應症:第二型糖尿病患者(非胰島素依賴型...
【因素林力達注射液100國際單位/公撮】糖尿病
藥品名稱:因素林力達注射液100國際單位/公撮許可證字號:衛署藥輸字第013269號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類...
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藥品名稱:捷糖穩50/850毫克膜衣錠許可證字號:衛署藥輸字第025041號許可證種類:製 劑適應症:適用於配合飲食和運動,以改善下...
【備勞喘錠】下列支氣管痙攣疾患之預防與治療:支氣管氣喘、阻塞性支氣管炎、慢性支氣管炎、氣腫和伴支氣管痙攣之肺支氣管障礙
藥品名稱:備勞喘錠許可證字號:衛署藥輸字第004622號許可證種類:製 劑適應症:下列支氣管痙攣疾患之預防與治療:支氣管氣喘、...