【過敏免疫風濕科】紅斑狼瘡治療新進展– 中山醫學大學附設醫院 | 合法藥品大搜索
2017年8月11日—奎寧的優點是有效、便宜，且在所有SLE治療中最沒有副作用，所以患者...針對B細胞活化因子（BAFF，亦稱BlyS）已有新藥Belimumab上市。
文/過敏免疫風濕科 魏正宗 主任
過去幾年來，紅斑狼瘡(SLE)研究的進展，有許多治療藥物的臨床研究發表，謹整理如下：
生活型態的調整：病友需生活規律避免曬太陽、避免壓力、健康飲食、適度運動、絕對戒煙等。預防性的補充鈣質、維他命D、維他命B群，積極的控制血壓、血脂、血糖及體重，以減輕無可避免的動脈硬化及骨質疏鬆。必要時應提早使用阿斯匹靈預防血管阻塞，Statin藥物降血脂及雙磷酸鹽預防骨鬆。 免疫調節劑：紅斑狼瘡的治療仍以免疫調節為主。免疫調節劑中，奎寧（必賴克瘻）近年再度受到重視。足夠劑量（一般每天400毫克）的奎寧是治療SLE最基本的藥。奎寧的優點是有效、便宜，且在所有SLE治療中最沒有副作用，所以患者即便病情穩定也應終身服用奎寧。值得一提的是奎寧還有降血脂、抗血栓、增加骨質、降血糖等附帶好處。 傳統免疫抑制劑：主要是類固醇及細胞毒殺藥物，例如Azathioprine (Imuran)， Cyclophasphomide（台灣稱Endoxan愛德星）。類固醇加上細胞毒殺藥物脈衝療法是治療急性紅斑狼瘡的救急保命藥物，特別是狼瘡腦病變及狼瘡腎炎。 MMF：口服免疫抑制新藥MMF效果不輸Endoxan，而且沒有副作用，口服也較方便。此藥台灣已有，可惜健保並不給付，每月藥費約六千元。 抗B細胞免疫療法：是目前最熱門的臨床研究領域。目前美國及台灣都已核准CD20單株抗體（Ritutimab）上市，但台灣健保只給付於類風濕性關節炎。針對B細胞活化因子（BAFF，亦稱BlyS）已有新藥Belimumab上市。 IL12/23抑制劑：機轉是阻斷細胞激素IL23，目前正在全球進行SLE的臨床試驗中。其中Stelara(喜達諾)目前已上市，用於治療類皮膚乾癬。 干擾素(interferon)抑制劑：紅斑狼瘡病人體內有過多的干擾素，因此這個新藥是透過疫苗或抗體的方式來減少病人的干擾素並改善免疫功能。 口服免疫標靶療法：JAK抑制劑是未來的趨勢，有些藥物已經上市，目前健保未給付，病友們可以注意有無臨床試驗的機會，或是爭取實支實付型住院醫療險給付。Benlysta 用藥須知 | 合法藥品大搜索
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【喜多民針】維持肝臟機能、營養失調、外科手術前後
藥品名稱:喜多民針許可證字號:內衛藥輸字第004036號許可證種類:製 劑適應症:維持肝臟機能、營養失調、外科手術前後劑型:藥...
【山喜多注射劑500毫克(法國廠)】與cyclosporin和類固醇合併使用，以預防腎臟、心臟和肝臟移植之器官排斥。
藥品名稱:山喜多注射劑500毫克(法國廠)許可證字號:衛部藥輸字第027227號許可證種類:製 劑適應症:與cyclosporin和類固醇合併...
【山喜多注射劑500毫克】與Cyclosporin和類固醇合併使用，以預防腎臟、心臟和肝臟移植之器官排斥。
藥品名稱:山喜多注射劑500毫克許可證字號:衛署藥輸字第024623號許可證種類:製 劑適應症:與Cyclosporin和類固醇合併使用，以...
【山喜多膠囊２５０毫克】與CYCLOSPORIN和類固醇合併使用，以預防或緩解腎臟移植之急性器官排斥、預防心臟和肝臟移植之急性器官排斥。與皮質類固醇合併使用，Cellcept適用於在患有International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS)第III、第IV或第V類狼瘡性腎炎(lupus nephritis)的成人病人中作為前導及維持治療。
藥品名稱:山喜多膠囊２５０毫克許可證字號:衛署藥輸字第021757號許可證種類:製 劑適應症:與CYCLOSPORIN和類固醇合併使用，...
【睦體康１８０毫克腸衣錠】１、併用以 cyclosporin 的微乳劑型 (Microemulsion) 和皮質固醇以預防腎臟移植病患之急性排斥現象發生。２、適 用 於 在 患 有 WHO 第 III、IV 或 第 V 類 狼 瘡 性 腎 炎(Lupusnephritis, LN) 的成人病患中作為前導與維持治療。此一適應症乃依據狼瘡性腎炎病患治療試驗的文獻報告，其中大多數病患屬於 ISN/RPS (2003 年 ) 第 IV 類疾病。療效佐證是以替代指標為基準。
藥品名稱:睦體康１８０毫克腸衣錠許可證字號:衛署藥輸字第023737號許可證種類:製 劑適應症:１、併用以cyclosporin的微乳劑...
【睦體康３６０毫克腸衣錠】併用以cyclosporin 的微乳劑型 (Microemulsion) 和皮質固醇以預防腎臟移植病患之急性排斥現象發生。Myfortic 適用於在患有WHO 第III、IV 或第V 類狼瘡性腎炎(Lupusnephritis, LN) 的成人病患中作為前導與維持治療。此一適應症乃依據狼瘡性腎炎病患治療試驗的文獻報告，其中大多數病患屬於ISN/RPS (2003 年) 第IV 類疾病。療效佐證是以替代指標為基準。
藥品名稱:睦體康３６０毫克腸衣錠許可證字號:衛署藥輸字第023738號許可證種類:製 劑適應症:併用以cyclosporin的微乳劑型(Mi...
【奔麗生凍晶注射劑】「與標準治療併用，適用於在標準治療下仍存有高疾病活性的自體免疫抗體陽性的全身性紅斑性狼瘡 5歲以上病人。」高疾病活性定義（下列3點皆須符合）：(1) anti-dsDNA陽性 (2) 低補體 (3) SELENA SLEDAI≧10
藥品名稱:奔麗生凍晶注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000935號許可證種類:菌 疫適應症:「與標準治療併用，適用於在標準治療...
【愛體康錠】維生素Ｂ１、Ｂ６、Ｂ１２及Ｅ缺乏症。
藥品名稱:愛體康錠許可證字號:衛署藥輸字第022254號許可證種類:製 劑適應症:維生素Ｂ１、Ｂ６、Ｂ１２及Ｅ缺乏症。劑型:藥...
【安/腸衣錠】消炎、消腫
藥品名稱:安/腸衣錠許可證字號:內衛藥製字第000911號許可證種類:製 劑適應症:消炎、消腫劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主...
【喜多立克膠囊】慢性關節炎、變形性關節炎、風濕性關節炎、多發性關節炎
藥品名稱:喜多立克膠囊許可證字號:衛署藥製字第003116號許可證種類:製 劑適應症:慢性關節炎、變形性關節炎、風濕性關節炎、...
【去水腫腸衣錠】消除水腫、減輕水腫性靜脈曲張症
藥品名稱:去水腫腸衣錠許可證字號:內衛藥輸字第002546號許可證種類:製 劑適應症:消除水腫、減輕水腫性靜脈曲張症劑型:藥品...
【生利新－Ｎ凍晶注射劑】坐骨神經痛、三叉神經痛、神經炎、關節炎、骨關節炎、帶狀？疹
藥品名稱:生利新－Ｎ凍晶注射劑許可證字號:內衛藥製字第003127號許可證種類:製 劑適應症:坐骨神經痛、三叉神經痛、神經炎、...