為什麼抗精神疾病藥物讓人愈吃愈胖？ | 合法藥品大搜索

■你的新年新希望想要更瘦一點嗎？雖然體重是減過一山、還有一山；雖然一味追求體重計上的數字一天少過一天，遠不如勤多運動、吃好睡飽；但不可否認地，過重、肥胖與肚皮上的肥脂肪，是現代人的心頭大患。那你知道，有些藥物的副作用會讓人容易變胖嗎？抗精神疾病藥物就是其中之一。如今，科學家對抗精神疾病藥物所造成的肥胖，可能有解了。

撰文｜駱宛琳

世界衛生組織在 2014 年的時候，就估計有六億人口肥胖，而這數字不論是單純看數值還是量化為人口百分比，都見有直線上升的悍勢。而肚上肥油一圈，更是第二型糖尿病、非酒精性脂肪肝炎、心血管疾病、與癌症的隱憂。肥胖與過重難纏又惱人，其成因可能是體質、可能是運動不足；但也有一部分可能是因為用藥引起的。

用藥會引起肥胖嗎？這種副作用不僅讓病人失望，更是讓醫生苦惱。除了因為肥胖本身是個想讓人敬而遠之的危險因子，更會直接影響到病人是不是願意好好的遵從醫囑，完成療程。在臨床上，其實不少種類的藥物都有類似困擾。像是某些治療高血壓的藥物、某些會影響到內分泌系統的藥物，甚至是某些免疫抑制劑，都有可能會因為用藥，改變了病人對於葡糖糖耐受性、甚至體內各種脂質的平衡，而使得罹患代謝症候群的危險大大增加。而其中最受到關注的，是抗精神疾病用藥所導致的肥胖。

我們總說心寬體胖。這句話套用在抗精神疾病用藥的副作用上，似乎是一點不假。抗精神病用藥自從 1950 年代被研發、1970 左右被引進市場之後，被廣泛的用以治療思覺失調症、憂鬱症、躁鬱症、諸如自閉症等的發展障礙症，甚至也用於藥品仿單核準外的適應症：像是焦慮、失眠、失智。 尤其在第二代抗精神病藥物問世之後，這些藥物對於大眾健康的維護，實屬功不可沒。

但早從第一代藥物開始，臨床上就觀察到令人吃驚的副作用：服用抗精神病藥物的病人，似乎比一般人更容易發胖。當第二代抗精神病藥物的研發，成功讓這些藥丸，能夠更有效力的對抗精神疾病症狀，但這個讓人哭笑不得的發胖副作用，不僅仍如影隨形，甚至更加張狂。

這副作用可不只僅僅是病患的自我感覺，也忠實地反映在臨床的統計數據上：約有百分之八十的病人在服...