神經痛藥物治療作者：臺大醫院藥劑部藥師王瑋婷專題報導 ... | 合法藥品大搜索

神經痛常見的原因可能是糖尿病導致的神經病變、帶狀疱疹神經痛或是中風後神經損傷造成的神經痛，但有時候醫師也無法找到造成神經痛的原因。

神經痛的藥物治療 用來治療神經痛的藥物常也被用在治療其他的疾病，醫師可能會使用治療憂鬱症的藥品來治療神經痛，因為它可以作用在痛覺傳到大腦的過程，醫師也可能使用治療癲癇的藥品來治療神經痛，因為他們可以作用在過度活化的神經，而減少疼痛的感覺。其他的藥品包含嗎啡類的止痛藥或是局部的止痛貼片。

治療神經痛的常用藥物為 SNRI 類的抗憂鬱劑，作用為抑制血清素與正腎上腺素的再吸收，如 venlafaxine （Efexor®）及duloxetine（Cymbalta®），以及三環類抗憂鬱劑如 imipramine（Tofranil®）。三環類抗憂鬱劑 imipramine 較便宜，且每天只需要服用一次較方便；venlafaxine 在服藥後 1-2 週開始有緩解疼痛的作用，服藥後 6 週達到最大藥效，每天超過 225mg 的劑量可能會使血壓升高及心跳加快；duloxetine 可以治療糖尿病造成的神經痛，也較不會影響到心跳及血壓，在剛開始使用的時候常見的副作用為噁心，通常在兩週內慢慢增加劑量可以減少副作用的發生，duloxetine 在有肝臟疾病或最近有飲酒的病人可能會造成肝臟衰竭，因此應避免使用。

抗癲癇藥如 gabapentin（Neurontin®）及 pregabalin（Lyrica®）也可以用來治療神經痛，這些藥品每天可能需要服用 2-3 次且有嗜睡、頭暈等副作用，通常可以藉著慢慢調整劑量來減少副作用的發生。使用 Carbamazepi...